三叉神經(jīng)痛得診斷一般來(lái)說(shuō)是較容易的。診斷主要來(lái)自于患者的臨床表現(xiàn)，一般不需要進(jìn)行特殊的輔助檢查，當(dāng)懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行檢查。
三叉神經(jīng)痛的主要診斷要點(diǎn)如下
1. 發(fā)痛部位主要為以下三叉神經(jīng)分支部位，為眼睛上下，顴骨上下，及嘴部上下位置。
2. 多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，不發(fā)作時(shí)絕大部分患者完全不痛，僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。
3. 大多數(shù)患者有“扳機(jī)點(diǎn)”即觸發(fā)點(diǎn)，刺激這些點(diǎn)可引起疼痛發(fā)作，但發(fā)作剛過(guò)去，再刺激“扳機(jī)點(diǎn)”則不引起發(fā)作。
4. 95%以上的三叉神經(jīng)患者為一側(cè)性，疼痛發(fā)作時(shí)不合并惡心、嘔吐。
5. 早期吃“卡馬西平”等抗神經(jīng)痛藥物治療有效，對(duì)一般如“去痛片”等鎮(zhèn)痛藥物無(wú)效。
6. 病程冗長(zhǎng)，呈逐漸進(jìn)展趨勢(shì)發(fā)展。
三叉神經(jīng)于其他疾病的鑒別
(一) 三叉神經(jīng)支炎
屬繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此病發(fā)生在眼眶之上，是持續(xù)性的疼痛，發(fā)作后數(shù)日，部分患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹病毒。此病可自行好轉(zhuǎn)，對(duì)于應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物、維生素或局部麻醉藥、激素皆有效。
(二) 牙痛
細(xì)看牙有無(wú)病變，牙痛陣發(fā)性不明顯，于食物冷熱關(guān)系很大。
(三) 舌咽神經(jīng)痛
疼痛為陣法性，大多數(shù)在吞咽時(shí)發(fā)作，其次點(diǎn)頭、說(shuō)話(huà)、大笑均可引起發(fā)作，
疼痛部位一般是耳根和嘴角連線(xiàn)，以下的方向。
(四) 血管性偏頭痛
血管性偏頭痛是周期性、輕重不等的單側(cè)頭痛，自身多感覺(jué)為腦部深處脹痛，三叉神經(jīng)痛多感覺(jué)為臉部表淺的疼痛。