食道癌需與那些疾病鑒別

　　食道癌需與那些疾病鑒別?食道癌的診斷對于治療是很關(guān)鍵的，食道癌患者要想取得理想的治療效果，那么首先就是要到正規(guī)的醫(yī)院診斷才行，而且廣大患者要特別注意的是，食道癌與一些疾病的癥狀很相似，大家要特別注意鑒別。專家指出食道癌需與以下疾病相鑒別。

　　早期食管癌x線征象有以下情況為高度可疑：①局限性粘膜皺襞增粗和斷裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺損。④小龕影。食管癌一般要與以下六種疾病相鑒別：

　　1、賁門痙攣

　　此病女性較多見。病程長，癥狀時輕時重，常與精神因素有關(guān)，嘔吐食物時返流量大，放射線檢查食管手段呈光滑的漏斗狀狹窄。有時應(yīng)用解痙劑可以擴張。食管粘膜紋規(guī)則，狹窄上方食管擴張較明顯。

　　2、食管憩室

　　放射線檢查可見食管局部有一明顯的外突之憩室，頸部與底部寬窄多一致，或頸部較寬，粘膜光滑。

　　3、食管炎

　　主要由于外傷或病菌感染引起。當(dāng)食管發(fā)炎時食管壁充血滲出和水腫。粘膜可出現(xiàn)壞死、糜爛，甚至出現(xiàn)淡瘍。病人主訴咽下不適，咽食時出現(xiàn)疼痛或梗噎，咽下熱食或刺激性食物時，疼痛可能加重。

　　這些癥狀與早期食道癌極為相似。但不同的是，常無典型的吞咽困難癥狀，食物下咽不受限制，用湯水伴送食物時癥狀不減輕，也無嘔吐或食物反流現(xiàn)象。X線表現(xiàn)顯示局限性粘膜中斷、增粗，食管管腔易激惹，甚至出現(xiàn)大小不等完影或充盈缺損。

　　短期性復(fù)查這種表現(xiàn)會發(fā)生變化。食管細胞學(xué)檢查，涂片中炎性細胞較多，無腫瘤細胞。

　　4、食管肉瘤

　　以平滑肌、纖維組織、橫紋肌組織來源為多見，瘤體較大，臨床癥狀與食管癌相似，X線顯示充盈缺損，管腔擴大，腫瘤上下端與食管呈銳角。確診需經(jīng)病理活檢。食道癌需與那些疾病鑒別?

　　5、食管乳頭狀瘤

　　是由食管粘膜局限性增生形成的分葉狀或分枝狀腫瘤，腔內(nèi)突出。表面覆正常的粘膜，偶見變成食管鱗形細胞癌，病理診斷可以鑒別。

　　6、梅核氣

　　女性多見，常有明顯的精神因素，自覺咽喉部異物感，吐之不出，咽之不下。放射線檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　7、食管結(jié)核

　　食道癌需與那些疾病鑒別?它是特異性炎癥的一種，臨床上罕見。病變輕者可無癥狀，如呈增殖性變或形成結(jié)核瘤，則可導(dǎo)致不同程度的阻塞感或吞咽困 難，甚至疼痛。病程進展較慢，青壯年患者較多，有結(jié)核病史。X線示食管管腔狹窄潰瘍、食管輪廓不規(guī)則。食管結(jié)核診斷最后有賴于食管細胞學(xué)檢查或食管鏡檢查 而確定?？拱A治療有效是鑒別診斷的方法之一。