小兒血管瘤起源于皮膚血管，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生，常在出生時或出生后不久發(fā)現(xiàn)，以枕部的鮮紅斑痣最常見。表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn)，可隨人體長大而增大，為良性腫瘤。
一、發(fā)病原因
血管瘤的分型繁雜，我們通常按以下的傳統(tǒng)分法：
1.毛細(xì)血管瘤
包括新生兒斑痣(表皮毛細(xì)血管瘤)、皮內(nèi)毛細(xì)血管瘤(橙紅色斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣)、草莓狀毛細(xì)血管瘤。
2.海綿狀血管瘤和混合型(毛細(xì)血管和海綿狀)血管瘤
3.蔓狀血管瘤
4.血管瘤性綜合征
遺傳性出血性血管擴(kuò)張征(Osler-Weber-RenduDisease)、斯特奇-韋伯綜合征(Sturge-WeberSyndrome)、林道-希佩爾綜合征(Lindau-vonHippelSyndrome)、馬富西綜合征(MaffuccisSyndrome)、克-特二氏綜合征(Klippel-Trenaunay)綜合征。
二、發(fā)病機(jī)制
血管瘤的增生有2種學(xué)說，一種是雌激素學(xué)說，即雌激素擴(kuò)張微血管作用及通過特異性受體刺激血管瘤細(xì)胞分裂和增殖，因而促進(jìn)了血管瘤的增長。另一種是肥大細(xì)胞學(xué)說，因為它能釋放或分泌多種生物活性物質(zhì)，直接刺激內(nèi)皮細(xì)胞增生。
草莓狀血管瘤和毛細(xì)血管海綿狀混合瘤在光鏡和電鏡下的結(jié)構(gòu)大致相同?？梢姶罅棵?xì)血管、微靜脈和小靜脈形成的血管叢，內(nèi)皮細(xì)胞增生活躍。電鏡下，內(nèi)皮細(xì)胞呈扁平狀或橢圓形，內(nèi)皮細(xì)胞外圍有連續(xù)的多層化基膜，在生長期和靜止期內(nèi)，肥大細(xì)胞數(shù)目甚多。葡萄酒色斑、橙紅色斑與海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤的光鏡下結(jié)構(gòu)差異較大，但內(nèi)皮細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)基本相同。三者的內(nèi)皮細(xì)胞均呈扁平狀、體積小、胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器不發(fā)達(dá)，僅見少量線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等，甚至缺如。
溫馨提示：一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓狀血管瘤，5%～50%的毛細(xì)血管海綿狀混合瘤，在出生后1～3年內(nèi)自行消退。過程為：先停止增大，表面中央顏色變淺，然后出現(xiàn)白色紋理，最后消退，不留痕跡。