多數(shù)肝血管瘤并沒(méi)有明顯癥狀，由于病情發(fā)展緩慢，加之本身屬于良性腫瘤，因此不會(huì)發(fā)生癌變或者引發(fā)并發(fā)癥。不過(guò)，不癌變不代表不會(huì)帶來(lái)危害，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，肝血管瘤的危害不亞于惡性腫瘤。
肝血管瘤會(huì)癌變嗎?
大多數(shù)小肝血管瘤沒(méi)有癥狀，有的長(zhǎng)期隨訪沒(méi)有明顯增大，也不會(huì)發(fā)生癌變或產(chǎn)生并發(fā)癥，因此可不治療。 若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，臨床上確認(rèn)這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術(shù)治療。 少數(shù)血管瘤可能并發(fā)凝血功能障礙，如消耗凝血因子、血小板等，這種情況下就需要手術(shù)切除。還有患者的血管瘤診斷不能確定，不能除外其他惡性腫瘤時(shí)，需要手術(shù)切除。
肝血管瘤在正常人群中發(fā)病率為0.5%~7%.多數(shù)患者對(duì)肝血管瘤缺乏了解，認(rèn)為血管瘤也是肝臟的腫瘤，擔(dān)心會(huì)癌變。實(shí)際上，血管瘤是不會(huì)癌變的。 不過(guò)，確實(shí)也有不少患者先是被診斷為肝血管瘤，后來(lái)發(fā)現(xiàn)明顯增大，進(jìn)一步診斷是惡性腫瘤。但是這種情況不是血管瘤發(fā)生了癌變，而是少部分肝癌或者其他惡性腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)類似血管瘤，而被誤診為血管瘤。因此，在診斷血管瘤時(shí)要慎重，特別小的血管瘤更需要和肝癌鑒別。一般情況下，僅憑超聲波診斷血管瘤是不夠的，尚需要做甲胎蛋白檢查、癌胚抗原測(cè)定和其他影像學(xué)檢查。
外科治療肝血管瘤
對(duì)肝血管瘤手術(shù)治療適應(yīng)證國(guó)內(nèi)外目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，肝血管瘤除了以其直徑大小及防止破裂出血為手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)考慮到血管瘤在肝內(nèi)的位置，與肝表面的距離，血管瘤露出肝表面部分的大小，血管瘤自身增長(zhǎng)的速度、癥狀, 甚至包括病人的年齡、生活環(huán)境與工作職業(yè)條件等。 目前肝血管瘤的外科治療方法較多，包括肝切除術(shù)、肝血管瘤剝離術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞術(shù)、介入治療等。在選擇術(shù)式方法時(shí)要根據(jù)血管瘤的不同情況而定。
溫馨提示：肝血管瘤的確診需要借助精密的診斷儀器，患者在選擇醫(yī)療單位時(shí)，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診，避免落后儀器帶來(lái)診斷結(jié)果的誤差。
【參考文獻(xiàn)：《肝海綿狀血管瘤的治療》《頭頸部血管瘤與脈管畸形》】