分享腎動(dòng)脈狹窄的檢查和癥狀

　　腎動(dòng)脈狹窄一種并不是常見的疾病，但是該疾病缺嚴(yán)重危害著患者的身體健康，今天求醫(yī)小編為大家分享腎動(dòng)脈狹窄的檢查和癥狀。

　　腎動(dòng)脈狹窄影像學(xué)表現(xiàn)

　　1.B超表現(xiàn)：作為篩選有無缺血性腎萎縮有一定意義。缺血腎體積小，但形態(tài)及內(nèi)部回聲正常。彩超可顯示腎動(dòng)脈狹窄，但因腎動(dòng)脈較小，常顯示不太清楚，容易誤診。

　　2.CT表現(xiàn)：作為篩選檢查除清楚顯示腎大小及輪廓外，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期有時(shí)可見腎皮質(zhì)邊緣強(qiáng)化，提示有腎缺血后腎包膜側(cè)支循環(huán)供血現(xiàn)象。

　　腎動(dòng)脈狹窄的檢查

　　3.MR表現(xiàn)：從冠狀和矢狀位可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內(nèi)部皮髓質(zhì)分界清楚，有時(shí)可顯示狹窄的腎動(dòng)脈，確診仍需依靠血管造影。

　　4.血管造影：是確診腎動(dòng)脈狹窄的唯一方法。不同病因的狹窄，造影表現(xiàn)可有一定差異。

　　動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄：狹窄多位于腎動(dòng)脈起始部或近端1/3。粥樣斑塊狹窄多呈偏心性，較大斑塊突入管腔可表現(xiàn)為充盈缺損，狹窄段后可出現(xiàn)梭形擴(kuò)張。腹主動(dòng)脈常同時(shí)可見迂曲、延長、擴(kuò)張及狹窄等動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)。

　　腎動(dòng)脈肌纖維增生癥：腎動(dòng)脈狹窄多位于中或遠(yuǎn)端1/3，呈長或短段向心性狹窄，常伴有狹窄后擴(kuò)張，典型者因多發(fā)節(jié)段性狹窄使腎動(dòng)脈呈串珠狀表現(xiàn)。主動(dòng)脈或其他動(dòng)脈無狹窄及擴(kuò)張等異常表現(xiàn)。

　　多發(fā)性大動(dòng)脈炎：狹窄多位于腎動(dòng)脈起始段，狹窄段光滑呈管狀，常伴有狹窄后擴(kuò)張，腹主動(dòng)脈、骼總動(dòng)脈或胸主動(dòng)脈同時(shí)有狹窄與擴(kuò)張相間，甚至動(dòng)脈瘤擴(kuò)張表現(xiàn)。

　　腎動(dòng)脈狹窄的鑒別診斷：

　　①腎動(dòng)脈先天性發(fā)育不良：一般為腎動(dòng)脈全段纖細(xì)伴腎發(fā)育不良;

　?、谖s性腎盂腎炎：腎動(dòng)脈主干無局限性狹窄，腎內(nèi)動(dòng)脈普遍變細(xì)并常相互靠攏或呈卷曲狀，腎實(shí)質(zhì)萎縮伴外形不規(guī)則，無腎動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張及側(cè)支循環(huán)表現(xiàn)。