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專家談狼瘡性腎炎癥狀表現(xiàn)

    狼瘡性腎炎能治好嗎?狼瘡性腎炎的治愈率狼瘡性腎炎能活多久?狼瘡性腎炎的飲食狼瘡性腎炎的治療狼瘡性腎炎的調(diào)理狼瘡性腎炎癥狀表現(xiàn)有哪些?系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統(tǒng),多器官的自身免疫性疾病,若腎臟受累即為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。根據(jù)一般病理檢察紅斑狼瘡患者中腎臟受累者約占90%,從紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理來看,遺傳因素只是一種易感傾向,環(huán)境因素在其促發(fā)中起重要作用,如病毒感染,藥物因素,以及日光(紫外線)照射等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡90%以上見于女性,凡青、中年女性患者有腎臟疾病表現(xiàn),伴有多系統(tǒng)病變,格外是發(fā)燒,關(guān)節(jié)炎,皮疹,血沉卓著增高者,均應(yīng)疑惑系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,并應(yīng)做陳規(guī)檢察和與紅斑狼瘡有關(guān)的免疫血清學(xué)化驗(yàn),以明確診斷。病理改變與預(yù)后關(guān)系最為緊密,而且腎臟受累及進(jìn)行性腎功能損害是紅斑性狼瘡主要死亡原因之一,故系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎病人做腎穿刺活組織檢察格外重要,對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎決定治療和判定預(yù)后極有意義。

  據(jù)臨床觀測(cè),系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中70%左右都會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,僅出現(xiàn)的時(shí)間不同而已。一般來說,紅斑狼瘡的腎損害一般比較晚,多在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病6個(gè)月~2年內(nèi)出現(xiàn)。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎也有一開始表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿者。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的來臨,在確診后應(yīng)嚴(yán)厲留意腎臟受損的一些征兆和表現(xiàn)。紅斑狼瘡的腎臟損害的癥狀幾乎包括腎小球、腎小管間質(zhì)和腎血管性疾病的一系列癥狀,起病可隱襲,病程一般較長(zhǎng),有或無自覺癥狀,亦可以腎損害為有效的臨床表現(xiàn)。水腫是常見的臨床表現(xiàn)之一,也往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎病人就診的主要原因。夜尿增多是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的早期癥狀之一,常反應(yīng)尿濃縮功能障礙。約1/6的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎病人在確診時(shí)有腎功能不同程度的減退。紅斑狼瘡的腎臟損害又分為:

 ?、倌I炎綜合征型,類似急性腎炎表現(xiàn);

 ?、谀I病綜合征型,明顯水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥;

  ③慢性腎炎腎功能減退型,類似慢性腎小球腎炎,有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓持續(xù)不退,伴貧血、腎功能進(jìn)行性減退,可在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生尿毒癥。

 ?、芗边M(jìn)型,患者病情發(fā)展迅速,高熱不退,蛋白尿,血尿,紅細(xì)胞管型增多,腎功能急劇減退。

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