深部組織內血腫可壓迫附近血管引起組織壞死,壓迫神經可出現(xiàn)肢體或局部疼痛、麻木及肌肉萎縮,壓迫血管可致相應供血部位缺血性壞死或淤血、水腫??谇坏撞俊⒀屎蟊?、喉及頸部出血可致呼吸困難甚至窒息。患者可因反復關節(jié)腔出血致使血液不能完全吸收,形成慢性炎癥,滑膜增厚、纖維化,軟骨變性及壞死,最終關節(jié)僵硬、畸形變,周圍肌肉萎縮,導致正?;顒邮芟?。
一、胃穿孔預防措施
為避免胃穿孔的發(fā)生,胃十二指腸潰瘍患者,應早期胃鏡普查明確潰瘍性質、發(fā)病部位和嚴重程度,及時系統(tǒng)內科治療。系統(tǒng)內科治療無效或者潰瘍愈合后復發(fā)者,應早期外科手術治療。規(guī)律飲食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒煙限酒,緩解精神緊張。禁用損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等。若必須應用時,應加用保護胃粘膜藥物及抑酸藥物。
二、胃穿孔急救措施
由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生相關癥狀,應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前,應做到以下幾點:
1、不要捂著肚子亂打滾,應朝左側臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫(yī)護人員無法及時到達,但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側臥。
三、急性胃炎的處理
1、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣,進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病,近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復發(fā)。
2、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。
3、腹痛同時伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。
4、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據(jù)病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術治療。
溫馨提示:如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復發(fā),或者在非手術治療中,病情加重,應進行手術治療。