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食管憩息的鑒別診斷

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

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  (1)咽食管憩室的診斷及診斷標準:臨床物理檢查陽性體征不多,部分患者在吞咽幾口空氣后,反復壓迫環(huán)咽肌水平胸鎖乳突肌前緣,可聽到響聲。

  診斷的主要手段是X線檢查,平片上偶見液平面,服鋇可見食管后方的憩室,若憩室巨大明顯壓迫食管,可見到鋇劑進入憩室后,再有一條鋇劑影自憩室開口流向下方食管。造影時反復變動體位,有利于憩室的充盈和排空,便于發(fā)現(xiàn)小憩室及觀察憩室內(nèi)粘膜是否光滑,除外早期惡變。

  (2)膈上憩室的診斷及診斷標準:膈上憩室常由胸部X線檢查確診。胸部平片有時可看到含液平面的憩室腔,服鋇造影在膈上幾厘米處見到憩室,常突向右側(cè),亦可突向左側(cè)或前方。膈下腹段食管出現(xiàn)憩室的情況極為罕見。憩室可以同時合并裂孔疝,造影時需多方位觀察,以免漏診或誤診。內(nèi)窺鏡檢查有一定危險,只在懷疑惡變和有合并畸形時進行。

  (3)食管中段憩室也同樣依靠X線確診,服鋇造影時要采用臥位或頭低腳高位,并左右轉(zhuǎn)動體位,才能清晰地顯示憩室的輪廓,因為食管中段憩室的開口都比較大,造影劑很容易從憩室內(nèi)流出,不易在內(nèi)存留。

  (4)假性食管憩室的診斷及診斷標準:X線檢查時不能發(fā)現(xiàn)假性憩室,服鋇造影可發(fā)現(xiàn)食管腔內(nèi)有多發(fā)的長頸燒瓶狀或小鈕扣狀小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明顯狹窄處,假性憩室亦較多,故認為食管狹窄與假性憩室周圍炎癥有關。內(nèi)窺鏡檢查食管呈慢性炎癥改變,僅在極少數(shù)患者中見到假性憩開口,活檢亦不易確診。

  很多假性憩室患者常有念珠菌感染,可能是繼發(fā)的,尤其是糖尿病患者。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

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