近年來的研究認為慢性淺表性胃炎與幽門螺旋桿菌感染有密切關(guān)系。慢性胃炎中幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。此處常與膽汁返流,食物、藥物的不良刺激有關(guān)。慢性萎縮性胃炎可在淺表性胃炎基礎(chǔ)上合并發(fā)生,也與免疫、內(nèi)分泌及惡性貧血等因素有關(guān)。
慢性胃炎的檢查
1、胃鏡檢查結(jié)合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。
2、慢性胃炎中幽門螺旋桿菌感染的陽性率高達70~90%,可通過胃鏡取胃粘膜組織檢查,也可查患者血中幽門旋桿菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門螺旋菌治療前后檢查,作為追查指標之一。
3、X線鋇餐造影在大多數(shù)慢性淺表性胃炎無異常表現(xiàn)。萎縮性胃炎通過氣鋇雙重造影可顯示胃粘膜萎縮,胃皺壁相對平坦、減少。慢性萎縮性胃炎的胃酸分泌低下。
4、用五肽胃泌素刺激,測定每小時基礎(chǔ)胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于診斷萎縮性胃炎。
5、血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定可作為診斷萎縮性胃炎及分型的參考指標。