小兒疝氣的手術(shù)治療不但困難，因小孩之各種器官和組織都較微細(xì)，精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷，也可能給將來(lái)帶來(lái)不育的影響，小兒因不配合治療，術(shù)后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復(fù)發(fā)率也很高，危險(xiǎn)性也大。小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉，易損傷腦細(xì)胞，造成智力發(fā)育障礙。因此小兒盡量避免手術(shù)治療。
【檢查】
常規(guī)物理檢查。
【鑒別】
與腹股溝斜疝、直疝以及股疝的鑒別診斷。
【分類】
1.羊膜疝 羊膜油又稱臍膨出或臍帶疝。這是由于先天性腹壁發(fā)育不良、在臍周發(fā)生缺損而使腹腔內(nèi)臟脫出體外的畸形。
臨床表現(xiàn)為在新生兒的腹部中央，相當(dāng)于臍帶部位，有突出腹外的腹腔服器，其上覆有透明囊膜，透過(guò)囊膜可窺見其內(nèi)所含臟器。在囊膜上有臍帶殘株附著，特別是臍動(dòng)靜脈，尤為顯著。囊內(nèi)部含小腸，有時(shí)部分胃及肝、脾也可移位于囊內(nèi)。根據(jù)腹壁缺損的大小可將臍膨出分為小型、大型臍膨出及伴發(fā)畸形三類。
2.嬰幼兒臍疝 嬰幼兒臍疝多發(fā)生于I歲以下嬰兒，巨大者少見。嬰幼兒臍疵的發(fā)病原因有兩方面☆方面為臍部發(fā)育異常，包括臍環(huán)未閉或臍環(huán)雖閉但因局部短痕組織薄弱導(dǎo)致臍疝的形成;另一方面為各種原因造成的旗內(nèi)壓增高。
3.成人臍疝 成人臍疵多見于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經(jīng)產(chǎn)婦，亦多見于有腹內(nèi)壓力增高的慢性疾患者，占各類癌的t%。4%。成人臍疝是后天發(fā)生，多因妊娠、腹水、腹部腫瘤、肥胖等原因致臍環(huán)結(jié)締組織菲薄，抵抗腹壓能力降低所致，有時(shí)可伴有腹直肌離開，癌內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜，其次為橫結(jié)腸和小腸。
【治療】
1.嬰兒臍疝，色大多數(shù)可通過(guò)臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈。因此2歲前，除非嵌頓，可以等待。采用非手術(shù)療法促使自愈如已滿2周歲，臍疝直徑超過(guò)1.5厘米者宜用手術(shù)治療，沿臍口1厘米處，沿臍作半園形切口分高皮膚和皮下組織，顯著腹直肌前鞘，疝環(huán)及疝囊，正中切開腹自線，游離疝囊，回納疝內(nèi)容物，在疝環(huán)處切除部分疝囊后，給予縫扎然后將兩側(cè)腹直肌鞘緣(即腹自線)間斷縫合，最后縫合皮膚。
2.成人臍疝宜早施手術(shù)治療，嵌頓時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細(xì)心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除。于是，盡多的游離疝環(huán)周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對(duì)合縫合，然后在上下兩側(cè)游離腹直肌及其腱膜，必要時(shí)可作重疊縫合。
對(duì)臍疝病兒，要耐心細(xì)心的護(hù)理，按時(shí)喂哺，及時(shí)換尿布，注意冷暖，盡量減少哭鬧;定期做兒保健康檢查，及時(shí)換尿布，注意冷暖，盡量減少哭鬧;定期做兒保健康檢查，及時(shí)添加鈣劑及維生素D，多曬太陽(yáng)，防止佝僂病的發(fā)生;因患佝僂病的小兒肌肉松馳，易合并臍疝。