類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性風(fēng)濕疾病，是一種治療困難而且容易復(fù)發(fā)的自身免疫性疾病，誘發(fā)此病的常見因素有遺傳、營(yíng)養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及內(nèi)分泌等，發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，發(fā)熱，食欲不振等癥狀，那么，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀有哪些呢?
1、晨僵
晨僵是指病變關(guān)節(jié)在夜間靜止不動(dòng)后，晨起時(shí)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的受累關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。95%以上的患者有關(guān)節(jié)晨僵。晨僵常是關(guān)節(jié)受累的第一個(gè)癥狀，大多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)疼痛之前，病情嚴(yán)重時(shí)全身關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)僵硬感。起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后晨僵癥狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發(fā)冷和麻木感。
2、關(guān)節(jié)疼痛與壓痛
受累關(guān)節(jié)常呈對(duì)稱性、多發(fā)性手和掌指關(guān)節(jié)，近側(cè)指間關(guān)節(jié)及腕、膝、踝、肘、趾依次受累;常繼發(fā)地累及手足的腱鞘和肌腱，肌肉和皮膚萎縮;絕大多數(shù)患者是以關(guān)節(jié)腫脹開始發(fā)病的。關(guān)節(jié)疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。
3、關(guān)節(jié)腫脹和變形
腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出液增多及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥改變而致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，手指近端指關(guān)節(jié)的梭形腫脹是類風(fēng)濕患者的典型癥狀之一。受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn);凡受累的關(guān)節(jié)均可出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)腫脹提示炎癥較重。典型的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍均勻性腫大，例如近端指間關(guān)節(jié)的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫脹在四肢小關(guān)節(jié)最易檢查出來，而肩髖等大關(guān)節(jié)腫脹卻不易發(fā)現(xiàn)。局部淋巴結(jié)腫大;感神經(jīng)紊亂，如手掌多汗及手掌紅斑;典型畸形表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)尺偏畸形，手指的鵝頸畸形和眼畸形，握力減弱，足部程外翻畸形，行走速度減慢等。有時(shí)可見皮下結(jié)節(jié)，血管炎等其他上關(guān)節(jié)外結(jié)綈組織病損。
4、關(guān)節(jié)摩擦音
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥期，運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)檢查者的手常可感到細(xì)小的捻發(fā)音或有握雪感，以肘、膝關(guān)節(jié)為典型，此表明關(guān)節(jié)存在炎癥。有的關(guān)節(jié)炎癥消退后，活動(dòng)關(guān)節(jié)可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最明顯，可能是類風(fēng)濕伴有骨質(zhì)增生所致。
5、其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外，還可有其他全身性表現(xiàn)，如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)病變、眼病變、動(dòng)脈炎等。
溫馨提示：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要避免受涼、受潮濕、精神緊張、過度疲勞、失眠、外傷(如關(guān)節(jié)扭傷、跌傷和骨折)等因素，這些都是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀加重的誘發(fā)因素，必須避免。另外治療用藥要嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定進(jìn)行，服藥不規(guī)律、擅自停藥也是誘發(fā)或加重的因素。
【參考文獻(xiàn)：《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見問題解答》《常見風(fēng)濕病臨床問答》】