膽汁反流性胃炎這種疾病比較常見(jiàn)，這是由于十二指腸內(nèi)容物反流入胃造成的，而內(nèi)容物中包括了膽汁，這些內(nèi)容物與胃粘膜發(fā)生接觸，從而損害了胃黏膜引起炎癥。那么如何預(yù)防膽汁反流性胃炎這種病呢?
本病除可致食管狹窄出血潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征，胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
膽汁為什么會(huì)發(fā)生反流
正常情況下，幽門口是收縮關(guān)閉的，當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動(dòng)排入十二指腸時(shí)，幽門口舒張開(kāi)放，食物排空后，幽門口又收縮關(guān)閉，從而可防止膽汁反流入胃。但當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí)，諸如胃部分切除術(shù)后，施行過(guò)迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、胃腸吻合術(shù)后，進(jìn)行過(guò)膽囊摘除術(shù)，先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人臟器發(fā)生了生理性退行性改變等，可破壞幽門口的“把關(guān)”作用，于是就可發(fā)生膽汁反流。
膽汁反流是怎樣造成胃黏膜損傷的
膽汁反流(更確切地說(shuō)，是混有膽汁的十二指腸液反流)時(shí)，十二指腸液中的膽汁(內(nèi)含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是，膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護(hù)胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細(xì)胞，這樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進(jìn)入胃內(nèi)的膽汁，還能激活卵磷脂A，使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜;另外，當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇pH值(酸堿度)接近中性時(shí)，可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除后此病的發(fā)病率也增高(有人報(bào)告，60%的本病患者有膽囊切除史)，這與十二指腸內(nèi)一天24小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān)(正常膽囊時(shí)，膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的)。
預(yù)防反流性胃炎的措施
1.飲食
飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。
2.體重
超重者宜減肥，因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液反流，特別是平臥位尤甚，故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。
3.臥位
床頭墊高15～20cm，對(duì)減輕夜間胃液反流是一個(gè)行之有效的好辦法。