今年剛上小學(xué)一年級(jí)的樂(lè)樂(lè)上周感冒了，媽媽看他不是太嚴(yán)重就自己在家給他熬了些“感冒茶”喝。幾天后，樂(lè)樂(lè)打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀沒(méi)有了，但媽媽卻發(fā)現(xiàn)他好像很疲憊，早上不愿意起床上學(xué)，在家里休息也是整天無(wú)精打采的。
這兩天，樂(lè)樂(lè)總是指著胸口向媽媽嚷嚷說(shuō)：“這里痛……”媽媽嚇了一跳，連忙帶樂(lè)樂(lè)到醫(yī)院看病。兒科醫(yī)生了解了樂(lè)樂(lè)的情況后，讓他進(jìn)行了心電圖、心肺X光、血清等系列檢查，最后確診為心肌炎。
樂(lè)樂(lè)的媽媽很疑惑：“孩子明明就是感冒了，怎么幾天不到就折騰出心肌炎了呢?而且這個(gè)心肌炎也似乎沒(méi)什么癥狀，如果不是樂(lè)樂(lè)說(shuō)‘胸口痛’，我們可能還不知道呢!”
原因：心肌炎的“元兇”是病毒
對(duì)于樂(lè)樂(lè)媽媽的疑問(wèn)，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮教授解釋說(shuō)，在小兒中，心肌炎以病毒性心肌炎發(fā)病率較高，其危害性也較大，引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒，最常見(jiàn)的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒，其他還有一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，如腺病毒和?？刹《?，也能引起病毒性心肌炎。
病毒可以通過(guò)兩種方式對(duì)心臟產(chǎn)生損害：一種是病毒進(jìn)入機(jī)體后，隨血流到達(dá)心臟，直接進(jìn)入心肌細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞形成破壞;另一種是病毒進(jìn)入機(jī)體后，誘使機(jī)體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細(xì)胞的物質(zhì)，使心肌細(xì)胞受到損傷。
像樂(lè)樂(lè)的情況，很可能就是感染病毒后，雖然只是表現(xiàn)出感冒癥狀，但實(shí)際上這時(shí)病毒已經(jīng)悄悄潛入樂(lè)樂(lè)的血液里，一步步向樂(lè)樂(lè)的心肌進(jìn)逼。
特點(diǎn)：起病前常有感冒腹瀉癥狀
崔其亮說(shuō)，心肌炎分三種類型：一般型、暴發(fā)型、隱匿型。
一般型： 起病前1～2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒、腹瀉等，然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀，去醫(yī)院檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說(shuō)，樂(lè)樂(lè)便是屬于這種類型。
暴發(fā)型： 起病常常沒(méi)有任何先兆癥狀和體征，來(lái)勢(shì)兇猛，臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”，這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。
隱匿型： 起病時(shí)沒(méi)有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史，常在勞累后出現(xiàn)身體不適，去醫(yī)院檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。