心肌炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響，心肌炎在日常生活中發(fā)病率極高，疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段，完全取決于了解疾病常識(shí)的程度有多少，重視它的程度有多深，為了更好的幫助大家，然而心肌炎更是如此，復(fù)發(fā)性很高，了解常識(shí)非常有必要。那么下面由專家進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)講解：
病毒性心肌炎病變雖以心肌為主，但心包、心內(nèi)膜也可受累。本病可見于個(gè)年齡組，兒童更高。病毒性心肌炎是兒童和青少年猝死的原因之一。
各種病毒都可引起心肌炎，腸道病毒其中柯薩奇、?？?ECHO)、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見;腺病毒也時(shí)有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型腦炎、肝炎、巨細(xì)胞病毒等也可引起心肌炎。
臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和?？刹《疽??？滤_奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體，約占30%～50%，按其分型以2、4二組最多見，5、3、1型次之;A組的1、4、9、16、23各型易侵犯嬰兒，偶爾侵入成人心肌。
發(fā)病機(jī)制
病毒直接作用急性或持續(xù)病毒感染心肌細(xì)胞后產(chǎn)生溶細(xì)胞物質(zhì)，使細(xì)胞溶解。
細(xì)胞免疫主要是T細(xì)胞，以及多種細(xì)胞因子和一氧化氮等介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷，這些變化均可損害心臟功能和結(jié)構(gòu)。
病理改變病毒性心肌炎有以心肌病變?yōu)橹鞯膶?shí)質(zhì)性病變和以間質(zhì)為主的間質(zhì)性病變。按病變范圍有彌漫性和局灶性。隨病情輕重不同，病理改變程度也不同。在顯微鏡下，心肌纖維之間與血管四周的結(jié)締組織中可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，以單核細(xì)胞為主。心肌細(xì)胞可有變性、溶解或壞死。病變?nèi)缭谛陌聟^(qū)則可合并心包炎，成為病毒性心包心肌炎。病變可涉及心肌與間質(zhì)，也可涉及心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)如竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和束支，成為心律失常的發(fā)病基礎(chǔ)。病毒的毒力越強(qiáng)，病變范圍越廣。
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