病毒性心肌炎頗為常見，是由親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥，常累及心包，引起新包心肌炎。事實上，所謂特發(fā)性心肌炎極可能是因病毒感染引起。
病因和發(fā)病機(jī)制：可引起心肌炎的病毒種類頗多，其中最常見的是科薩奇病毒、ECHO病毒(即人腸孤病毒)、風(fēng)疹病毒、流行感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初三個月內(nèi)感染卡薩奇病毒和風(fēng)疹病毒時可引起胎兒的先天性心臟畸形，因為常見。一般而言，親心肌病毒可直接破壞心肌細(xì)胞，但也可通過T細(xì)胞被致敏后，即可破壞被病毒感染的心肌細(xì)胞。
病變：本病病變依患者年齡不同而有所不同。妊娠最初三個月的胎兒感染風(fēng)疹時，可引起心內(nèi)膜下心肌的無反應(yīng)性心肌細(xì)胞壞死。在妊娠后期，胎兒感染柯薩奇毒時則可引起全心炎，大多半有心骨膜纖維彈性組織增生。出生兒的病毒性心肌炎可見到心肌細(xì)胞壞死及粒細(xì)胞浸潤。
其后，代之以巨吞細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤及肉芽組織形成。在成人，多累及心房后壁、室間隔及心尖區(qū)，有時可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)。鏡下，主要病變?yōu)閴乃佬孕募⊙?。晚期，可見到明顯的心肌間質(zhì)纖維化，伴有代償性心肌肥大及心腔擴(kuò)張(充血性心肌病)。
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