腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓,俗稱腦癱。是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。
主持人:本期做客健康訪談欄目的嘉賓是腦科專家侯主任,大家歡迎,下面就讓我們一起跟隨侯主任來了解一下腦癱的診治知識(shí)。首先先讓劉主任為我們介紹一下什么是腦癱?
候主任: 腦癱通常是指在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。臨床上以姿勢(shì)與肌張力異常、肌無力、不自主運(yùn)動(dòng)和共濟(jì)失調(diào)等為特征,常伴有感覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常,并可有癲癇發(fā)作。出生1個(gè)月后各種原因引起的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,有時(shí)又稱為獲得性腦癱。
主持人:一般來說腦癱會(huì)有一些什么癥狀呢?
候主任: 家長(zhǎng)朋友可能對(duì)腦癱的癥狀表現(xiàn)不太了解,雖然每個(gè)腦癱孩子的癥狀都不一樣,但是腦癱患兒往往都會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、牙齒發(fā)育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇等癥狀。
主持人:一般來說腦癱有哪些發(fā)病因素呢?
候主任:腦癱的發(fā)病因素有很多,一般來說產(chǎn)前因素最常見,包括遺傳和染色體疾病、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良等。圍產(chǎn)因素包括腦水腫、新生兒休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺血缺氧性腦病等。晚期新生兒以后的因素包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦血管病、頭顱外傷等各種引起的非進(jìn)行性腦損傷的因素。
主持人:很多家庭想知道腦癱會(huì)遺傳嗎?
候主任: 腦癱的病因?qū)W研究表明腦癱有一定的遺傳性因素,也就是說某些兒童具有腦癱的易感性,只是說某些兒童,并不是每個(gè)腦癱孩子。臨床上,我們也看到有些家庭:大孩子是腦癱,父母后來的孩子有的也發(fā)展成腦癱,但不是每個(gè)有腦癱孩子的家庭都是如此這樣的例子較少。
主持人:腦癱的危害到底有多大?
候主任:說到腦癱的危害,很多總是迷惑不解,乃至一無所知。對(duì)于腦癱危害,大家不可疏忽大意。智力低下是最常見的腦癱危害,約有2/3以上的腦癱患兒智能落后,約 1/4為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智能更差。腦癱的危害也會(huì)導(dǎo)致視力障礙,約25~50%的腦癱患兒伴視力障礙,最常見的腦癱患者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少數(shù)有眼震,偶為全盲。
主持人:腦癱的語言障礙體現(xiàn)在哪方面?
候主任:語言方面能力的不完善也是腦癱危害之一,是較為常見的。大多數(shù)的腦癱患兒有不同程度語言障礙。表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構(gòu)音不清,不能說成句的話,不能正確表達(dá)自己的意思,有的腦癱患兒完全失語。痙攣性四肢癱,雙側(cè)癱患兒也常伴語言障礙。這些都是由于腦癱的危害所導(dǎo)致的。
主持人:既然這么大危害,那么腦癱能預(yù)防嗎?
候主任:腦癱是可以預(yù)防的,首先孕婦要在寶寶出生前做好孕期保健工作,保證營(yíng)養(yǎng)、防止外傷、減少有毒物質(zhì)接觸、防止不合理用藥,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,這是預(yù)防腦癱的關(guān)鍵。其次在寶寶出生時(shí)要做好分娩時(shí)的胎心監(jiān)護(hù)等,注意產(chǎn)程變化,防止窒息,如有血型不和,出生后要仔細(xì)觀察,防止嚴(yán)重新生兒黃疸。再次是新生兒護(hù)理工作要防止感染、外傷,以防引起小兒腦癱。
主持人:有人認(rèn)為腦癱運(yùn)動(dòng)障礙是非進(jìn)行性的,小孩長(zhǎng)大后自然也能好,這種想法對(duì)嗎?
候主任:這種想法是錯(cuò)誤的,即使腦癱運(yùn)動(dòng)是非進(jìn)行性,不治療而康復(fù)自然是很困難的。腦癱的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,腦癱的診斷重點(diǎn)在于早期作出診斷,進(jìn)而早期進(jìn)行合理的治療和功能訓(xùn)練,使腦癱患兒獲得良好的運(yùn)動(dòng)發(fā)育,對(duì)患兒的后期康復(fù)有著重要意義。