女子結(jié)婚后夫婦同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,稱“原發(fā)性不孕?!薄渡胶=?jīng)》稱:“無子”,《千金要方》稱:“全不產(chǎn)”。如曾生育或流產(chǎn)后,無避孕而又二年以上不再受孕者,稱“繼發(fā)性不孕”,《千金要方》稱:“斷緒”?!端貑枴す强照摗酚胁辉兄肚Ы鹨健吩谄渍撌?。歷代婦科醫(yī)籍均辟有“求嗣”、“種子”、“嗣育”門,加以研究。
腎陽虛主要證候
婚久不孕,月經(jīng)后期,量少色談,或月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)。面色晦黯,腰疾腿軟,性欲淡漠,小便清長(zhǎng),大便不實(shí)。舌淡苔白,脈沉遲。
治法
溫腎養(yǎng)肝,調(diào)補(bǔ)沖任。
方藥
毓麟珠(《景岳全書》)加紫河車、丹參、香附。
肝郁 主要證候
多年不孕,經(jīng)期先后不定,經(jīng)來腹痛,行而不暢,量少色黯,有小血塊,經(jīng)前乳房脹痛,精神抑郁,煩躁易怒。舌質(zhì)正?;蝼黾t,苔薄白,脈弦。
治法
舒肝解郁,養(yǎng)血理脾。
方藥
開郁種玉湯(《傅青主女科》)。
痰濕 主要證候
婚后久不受孕,形體肥胖,經(jīng)行延后,甚或閉經(jīng),帶下量多,質(zhì)粘稠,面色恍白,頭暈心悸,胸悶泛惡。苔白膩,脈滑。
燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)。
方藥
血瘀 主要證候
婚久不孕,月經(jīng)后期量少,色紫黑,有血塊,或痛經(jīng),平時(shí)少腹作痛,痛時(shí)拒按。舌質(zhì)紫黯或舌邊有紫點(diǎn),脈細(xì)弦。
治法
活血化瘀,調(diào)經(jīng)。
方藥
少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。
腎陰虛 主要證候
婚久不孕,月經(jīng)先期,量少,色紅無血塊.或月經(jīng)尚正常,但形體消瘦,腰腿酸軟,頭昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心煩熱,午后低熱。舌偏紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
治法
滋陰養(yǎng)血,調(diào)沖益精。
方藥
養(yǎng)精種玉湯(《傅青主女科》)加女貞子、旱蓮草。