竇性心動(dòng)過(guò)速是竇性心率失常的一種癥狀，具體表現(xiàn)為成人心率每分鐘超過(guò)100次，常伴隨著心悸、出汗、頭昏、眼花、乏力。通常由發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎等原因引起。但是，竇性心動(dòng)過(guò)速也未必都是由疾病引起。由疾病引起的有病理性、心血管疾病性竇性心動(dòng)過(guò)速，非疾病引起的有生理性、藥物性、不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速。
【常見(jiàn)病因】
1、病理性：全身性疾病，如貧血、感染、高熱、缺氧、急性風(fēng)濕熱、疼痛、維生素B1缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥和神經(jīng)官能癥等可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。
2、心血管疾?。盒牧λソ摺⒌脱獕汉托菘?、心肌病、心肌炎、急性失血、心包炎、動(dòng)-靜脈瘺、急性心肌梗死以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。
3、生理性：生理性竇性心動(dòng)過(guò)速很常見(jiàn)，許多因素都影響心率，如體力活動(dòng)、體位改變、情緒焦慮、食物消化、興奮、激動(dòng)、恐懼、妊娠、吸煙、飲酒、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個(gè)因素，竇性心動(dòng)過(guò)速在嬰幼兒很常見(jiàn)，并非疾病。
4、藥物性：擬交感神經(jīng)藥物，如麻黃素、腎上腺素;副交感神經(jīng)阻斷藥物，如咖啡因、甲狀腺素、阿托品、苯丙胺等可引起竇性心動(dòng)過(guò)速，一旦停用藥物，心跳就會(huì)恢復(fù)正常。
5、不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速：是以休息狀態(tài)下心率增快或在極輕用力時(shí)心率不成比例地增快為特征的一種竇性心動(dòng)過(guò)速。是一種臨床上較少見(jiàn)的疾病，必須先排除其他原因引起的竇性心動(dòng)過(guò)速才考慮這一診斷。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)速需要用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或洋地黃治療。
【誘發(fā)因素】
1、體位改變。據(jù)研究，人體在體位發(fā)生改變的情況下，除迷走神經(jīng)張力有變化外，血液動(dòng)力學(xué)也會(huì)發(fā)生程度不同的改變。一些人由于適應(yīng)、調(diào)節(jié)能力差，在由立位到臥位或由臥位到立位時(shí)，可出現(xiàn)短暫的心律失常，如立即做心電圖檢查可見(jiàn)圖像有異常改變。
2、吞咽食物。一些患者在吞咽食物3到6秒鐘時(shí)可突發(fā)心悸、頭昏，甚至昏厥;有的出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、頻繁早搏;有的則發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯，“狼吞虎咽”時(shí)癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數(shù)可自行消失，但也有反復(fù)發(fā)作而致死亡的病例。因此，人們?cè)诔詵|西時(shí)還是應(yīng)該緩慢吞咽。
3、穿衣。合成纖維衣服可使一些人出現(xiàn)室性早搏。這可能與機(jī)體對(duì)合成纖維過(guò)敏導(dǎo)致組織胺類(lèi)物質(zhì)釋放有關(guān)，也可能是合成纖維衣服引起皮膚靜電干擾，改變體表電位差，從而使心臟電傳異常。
4、吸煙。煙草中的多種有害物質(zhì)可直接刺激植物神經(jīng)，引起心律失常。
5、飲食。多飲酒可加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧量，大量喝咖啡也會(huì)導(dǎo)致同樣結(jié)果。
6、寒冷刺激。機(jī)體突然受寒，神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，血管突然收縮，血壓升高，引起心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
7、劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)通過(guò)降低副交感神經(jīng)張力，增加交感神經(jīng)張力，會(huì)使心率增快，房室傳導(dǎo)改變，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心律失常。
總之，竇性心動(dòng)過(guò)速一般不需特殊治療，主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理。如病人心悸等癥狀明顯，可咨詢(xún)相關(guān)的醫(yī)師根據(jù)具體病癥對(duì)癥治療。