心境障礙的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，典型病例診斷一般不困難。密切的臨床觀察，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點(diǎn)，進(jìn)行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎(chǔ)。
臨床診斷特征：
1、躁狂癥和抑郁癥分別是以顯著而持久的心境高漲或低落為主要表現(xiàn)。躁狂發(fā)作時(shí)，在情感高漲的背景上伴有思維奔逸及意志活動的增多;抑郁發(fā)作時(shí)，在情感低落的背景上，伴有思維遲緩和意志活動減少。大多數(shù)患者的思維和行動異常與高漲或低落的心境相協(xié)調(diào)。
2、可伴有軀體不適癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)常伴有食欲增加、性欲亢進(jìn)、睡眠需要減少;抑郁發(fā)作時(shí)，軀體癥狀更為多見，若出現(xiàn)早醒、食欲減退、體重下降、性欲減退及抑郁心境表現(xiàn)為晝重夜輕的節(jié)律改變，有助于診斷。
3、病程特別大多都具有發(fā)作性病程，而在發(fā)作間歇期精神狀態(tài)可恢復(fù)病前水平。既往有類似的發(fā)作，或病程中出現(xiàn)躁狂與抑郁的交替發(fā)作，對診斷均有幫助。
4、家族中特別是一級親屬有較高的同類疾病的陽性家族史，軀體和神經(jīng)活動檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)，腦影像學(xué)檢查和精神生化檢查結(jié)果可供參考。
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