心律失常是一種常見的心臟疾病，其中包括了多種類型，其發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成障礙、沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。由于控制心臟的神經(jīng)沖動(dòng)不能規(guī)律產(chǎn)生且釋放，或不能正常的傳導(dǎo)而導(dǎo)致心臟的節(jié)律異常。
沖動(dòng)形成障礙可見于異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高和后除極和觸發(fā)自律性。正常時(shí)竇房結(jié)自律性最高，竇房結(jié)釋放的神經(jīng)沖動(dòng)通過心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)傳遞到整個(gè)心臟，全面控制心臟的活動(dòng)。這些心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞、房室結(jié)及心肌細(xì)胞等都具有一定的自律性，正常情況下這些細(xì)胞的自律性較低，在竇房結(jié)沖動(dòng)的抑制下并不產(chǎn)生沖動(dòng)。但當(dāng)這些潛在起搏點(diǎn)自律性增高或竇房結(jié)功能障礙時(shí)，就可導(dǎo)致沖動(dòng)形成一場，出現(xiàn)心律失常。這些具有自律性的心肌細(xì)胞在后除極期由于振蕩性去極化可以引起可擴(kuò)步的動(dòng)作電位，而產(chǎn)生異常沖動(dòng)發(fā)放，觸發(fā)自律性。
沖動(dòng)傳導(dǎo)異常包括傳導(dǎo)減慢和傳導(dǎo)阻滯，如房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯或房室束支傳導(dǎo)阻滯，這種傳導(dǎo)阻滯可以由于副交感神經(jīng)過度興奮而引起。另一種常見的傳導(dǎo)異常是折返形成，指一個(gè)沖動(dòng)沿著環(huán)形通路傳播，返回到其起源的部位，也是引起心律失常的重要機(jī)制之一。
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