擴張型心肌病為心肌病的主要類型,約占心肌病的70%~80%,既往稱為充血性心肌病。大量心包積液時,心臟外形擴大,和普大型的擴張型心肌病(DCM)相似。
DCM時,心尖搏動彌漫性向左下擴大,與心濁音外緣相似,心音多不減弱或僅第一心音減弱,??陕劶岸獍昊蛉獍觋P閉不全的SM,心電圖可有心室肥大、束支傳導阻滯、高度傳導阻滯或復雜性心律失常,超聲心動圖檢查多無心包積液或僅有少量的積液,各心腔擴大為其主要表現(xiàn),大心腔小二尖瓣口為其特征。
心包積液時左心外緣叩診為實音,心尖搏動消失,心音遙遠,且在左緣實音界內(nèi)側聽到。心電圖示QRS波群低電壓、T波倒置,超聲心電圖可以清晰地看到心包內(nèi)積液和積液量的多少。