服用硫脲類藥物治療甲亢時(shí)，最嚴(yán)重的反應(yīng)是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生，從而影響了正常的治療。鑒此，嚴(yán)密觀察血中白細(xì)胞的變化對(duì)預(yù)防粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生和甲亢的治療具有重要意義。一般情況下，少數(shù)患者在接受抗甲狀腺藥物治療時(shí)，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少;臨床上輕者可無(wú)明顯癥狀，僅有乏力懶動(dòng)，較重者頭暈乏力，四肢酸軟，食欲不振，偶有發(fā)熱。
因此，在接受抗甲狀腺藥物治療時(shí)的患者，初治期，需每周作白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類1～2次;在維持量時(shí)，每月復(fù)查一次血象。盡管臨床上粒細(xì)胞缺乏癥會(huì)突然發(fā)生，但通過(guò)掌握白細(xì)胞的動(dòng)態(tài)變化對(duì)多數(shù)患者可做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
如白細(xì)胞總數(shù)不少于3.5×109/升時(shí)，中性粒細(xì)胞比例正常或略低時(shí)，可繼續(xù)使用硫脲類藥物，并密切觀察，及時(shí)復(fù)查血白細(xì)胞，可使用維生素B4、鯊肝醇、利血生等升白細(xì)胞藥物。如白細(xì)胞總數(shù)降至3×109/升，中性粒細(xì)胞低于35%以下者，應(yīng)考慮停藥或改用其他抗甲狀腺藥物，除在服用上述升白細(xì)胞藥物外，可加服脫氧核糖核酸，必要時(shí)給予潑尼松30毫克/日口服。
白細(xì)胞減少癥有何預(yù)防方法
1、對(duì)密切接觸放射線或苯的人群(高危人群)應(yīng)作定期檢查。
2、對(duì)服用有可能引起粒細(xì)胞減少的藥物的患者，要嚴(yán)密隨訪。
3、慢性白細(xì)胞減少患者，長(zhǎng)期隨訪若血象穩(wěn)定可不必服藥。對(duì)白細(xì)胞數(shù)較低而有癥狀者可選用利血生、沙肝醇、維生素B4等藥物中的1-2種。
4、對(duì)起病急驟的粒細(xì)胞減少癥或缺乏癥，應(yīng)送血液科搶救。