咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘,過去又稱為過敏性哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。咳嗽是感冒的一種表現(xiàn),但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的“感冒”或者感冒的其他癥狀如:鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉,僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,這就是咳嗽變異性哮喘。臨床認為引起咳嗽變異型哮喘的兩大病因,一是先天性特異性過敏體質;二是環(huán)境影響。
1、積極查找致敏原
常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。
2、注意環(huán)境衛(wèi)生
常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等?;蛘呤鞘秤昧藭疬^敏癥狀的食物;家中有寵物和花;孩子有長毛玩具、室內(nèi)空氣混濁等等都會有可能誘發(fā)嗽變異性哮喘。
3、注意保暖
冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)過敏性咳嗽的發(fā)作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區(qū),過敏性咳嗽的發(fā)病率明顯增高,當這些地區(qū)的過敏性咳嗽患者去氣候干燥、氣壓較高的地區(qū)后,過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發(fā)過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內(nèi)熱損失,致使肥大細胞釋放介質,直接或間接誘發(fā)氣道炎癥,引起過敏性咳嗽發(fā)作,溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。
4、避免過度運動和情緒激動
運動誘發(fā)過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見,對于大多數(shù)過敏性咳嗽患者來講,運動只是誘發(fā)因素,而對于運動性過敏性咳嗽患者,運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人,在經(jīng)過一定量的運動后均可出現(xiàn)喘息癥狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣,使氣道熱損失過多,氣道內(nèi)環(huán)境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質并導致氣道炎癥有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀。
5、增強機體免疫功能
咳嗽變異性哮喘實質是哮喘,而哮喘是變態(tài)反應性疾病,即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應、因此要注意改善和增強機體免疫功能。
6、控制發(fā)作
兒童咳嗽變異性哮喘發(fā)作的治療可按普通哮喘方法用藥。