什么是彌漫性惡性間皮瘤?胸膜間皮瘤有預(yù)后較好的良性纖維性間皮瘤和彌漫型惡性胸膜間皮瘤。后者被認(rèn)為是胸部預(yù)后最壞的腫瘤，至今尚無(wú)有效的治療措施。下面我們來(lái)詳細(xì)介紹一下什么是彌漫性惡性間皮瘤：
所有種類的石棉纖維
幾乎都與間皮瘤的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。但自給自足纖維的危險(xiǎn)性并不相同。最危險(xiǎn)的是接觸青石綿。危險(xiǎn)性最小的是接觸黃石棉。第一次接觸石棉致發(fā)病的潛伏期一般為20～40年。間皮瘤的發(fā)病率與接觸石棉的時(shí)間和嚴(yán)重程度成正比。
大氣中如毛沸石含量增加
人們吸入這種硅酸沸石的粉末。也可引起間皮瘤。也有報(bào)道接觸放射線后引起胸膜間皮瘤的病例。從接觸放射線到發(fā)現(xiàn)患胸膜間皮瘤的時(shí)間為7～36年。平均16年。亞硝胺。玻璃纖維。氫氰酸。氧化釷。鈹及其它肺部疾病(如結(jié)核和化學(xué)物質(zhì)及脂質(zhì)吸入性肺炎)。均可導(dǎo)致胸膜間皮瘤。
惡性胸膜間皮瘤的病理診斷問(wèn)題仍有爭(zhēng)論
雖然惡性間皮瘤與軟組織肉瘤在一起分類。但只有20%組織學(xué)上是純粹的肉瘤。惡性胸膜間皮瘤的33%～50%其組織學(xué)上是上皮型或管狀和乳頭狀。而其他30%為上皮和肉瘤混合型。大多數(shù)病理學(xué)家確信只有肉瘤或混合組織的病人。才能診斷為惡性胸膜間皮瘤。綜合特殊染色和電子顯微鏡檢查資料。有經(jīng)驗(yàn)的病理學(xué)家也愿意對(duì)上皮型的病人。作出惡性胸膜間皮瘤的診斷。
在惡性間皮瘤早期
肉眼可見(jiàn)在正?；虿煌该鞯呐K層或壁層胸膜上有眾多白色或灰色顆粒和結(jié)節(jié)或薄板塊。隨著腫瘤的發(fā)展。胸膜表面愈來(lái)愈變厚。長(zhǎng)滿結(jié)節(jié)。腫瘤結(jié)節(jié)向四方伸延。連續(xù)成片。包囊肺臟使其窖越縮越小并使受累側(cè)胸壁塌陷。在晚期。腫瘤可累及膈肌。肋間肌?？v隔結(jié)構(gòu)。心包及對(duì)側(cè)胸膜。尸檢病人有50%發(fā)現(xiàn)有血源性轉(zhuǎn)移。但臨床很少提及。