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如何預(yù)防支氣管哮喘的出現(xiàn)

    支氣管哮喘的預(yù)防應(yīng)消除或避免產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)和哮喘的各種因素,早期診斷并及早治療,積極控制氣道炎癥及癥狀,防止病情惡化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  一、預(yù)防哮喘的發(fā)生

  大多數(shù)患者(尤其是兒童)的哮喘屬變應(yīng)性哮喘。母親吸煙可增加出生后嬰幼兒出現(xiàn)喘鳴及哮喘的幾率,而出生后進(jìn)行4~6個(gè)月的母乳喂養(yǎng),可使嬰兒變應(yīng)性疾病的發(fā)生率降低,妊娠期母親應(yīng)避免吸煙,這些均是預(yù)防哮喘發(fā)生的重要環(huán)節(jié),有關(guān)母體飲食對(duì)胎兒的影響,則仍需更多的觀察。

  二、避免變應(yīng)原及激發(fā)因素

  (1)避免變應(yīng)原

    特別對(duì)于有特異性體質(zhì)的患者,消除或盡可能避免接觸誘發(fā)哮喘的因素。如屋塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛,可引起過敏的食物、藥物等,對(duì)職業(yè)性哮喘患者,應(yīng)脫離該職業(yè)環(huán)境。呼吸道病毒是否哮喘的變應(yīng)原尚有爭(zhēng)論,但與哮喘的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系,特別是呼吸道合胞病毒于兒童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的預(yù)防哮喘措施。

  (2)防治變應(yīng)性鼻炎

    變應(yīng)性鼻炎與哮喘的關(guān)系很密切,有20%~25%單純性變應(yīng)性鼻炎患者存在氣道高反應(yīng)性(組胺或氨甲膽堿激發(fā)),因而認(rèn)為這部分患者可能屬于“亞臨床型哮喘”。哮喘合并有變應(yīng)性鼻炎的患者約占28%~50%。近期資料表明,對(duì)此類病人在氣管吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上,若能積極控制鼻炎(如口服非鎮(zhèn)靜H1受體阻滯劑,鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素)能明顯減少哮喘發(fā)作的頻率及減輕其癥狀,因而積極治療變應(yīng)性鼻炎對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)生及減少其發(fā)作均是有價(jià)值的。

  三、早期診治、控制癥狀

  (1)早期診斷及早治療

    對(duì)于癥狀不明顯或不典型的患者(如表現(xiàn)為單純咳嗽,發(fā)作性胸悶或運(yùn)動(dòng)后氣促胸悶等)應(yīng)及早作出診斷。研究表明對(duì)于確診的支氣管哮喘患者,越早使用氣道抗感染治療(吸入糖皮質(zhì)激素)對(duì)其日后肺功能的損害(包括肺功能的恢復(fù)及兒童隨年齡肺功能的增長(zhǎng))越小,因而對(duì)絕大多數(shù)患者(除了少數(shù)處于“間歇”期外),一經(jīng)確診,就要進(jìn)行抗感染治療。隨著特異性免疫治療的規(guī)范化,它可能成為變應(yīng)性哮喘患者三級(jí)預(yù)防的一個(gè)有效措施。

  (2)做好哮喘患者的教育管理工作

    哮喘是一個(gè)慢性病,目前尚無根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、學(xué)習(xí)。加強(qiáng)患者的教育及管理,十分重要。其一,教育患者使其了解哮喘的本質(zhì),誘因,發(fā)作的信號(hào),用藥的種類及方法,特別要強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期抗炎的預(yù)防性治療。其二,教育患者學(xué)會(huì)采用微型峰流速儀來監(jiān)測(cè)自己的病情,以便在病情變化時(shí)及時(shí)用藥。

  溫馨提示:哮喘病患者要注意加強(qiáng)身體素質(zhì),積極鍛煉身體,避免病毒的入侵。另外還要注意防止過敏源,積極預(yù)防哮喘的產(chǎn)生?;剂讼皶r(shí)去醫(yī)院檢查治療,爭(zhēng)取早日治愈。

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