視神經(jīng)炎是如何診斷的?視神經(jīng)炎的主要診斷是根據(jù)病因、臨床癥狀和相關(guān)檢查來進(jìn)行的，根據(jù)專家的介紹，針對視神經(jīng)炎的患者，我們首先要做下面這四個檢查。
1、眼部檢查:
患眼瞳孔常擴(kuò)大，直接光反應(yīng)遲鈍或消失，間接光反應(yīng)存在。單眼受累的患者通常出現(xiàn)相對性傳入性瞳孔障礙，該體征表現(xiàn)為，患眼相對于健眼對光反應(yīng)緩慢，尤其在檢查者將光線在兩眼之間交替照射時，緩解的瞳孔直徑比健眼大。眼底檢查，視乳頭炎者視盤充血、輕度水腫，視盤表面或其周圍小的出血點，但滲出物很少。視網(wǎng)膜靜脈增粗，動脈一般無改變。球后視神經(jīng)炎者眼底無異常改變。
2、視野檢查:
可出現(xiàn)各種類型的視野損害，但較為典型的是視野中心暗點或視野向心性縮小。
3、視覺誘發(fā)電位:
可表現(xiàn)為P100波(P1波)潛伏期延長、振幅降低;球后視神經(jīng)炎時，眼底無改變，為了鑒別偽盲，采用客觀的VEP檢查可輔助診斷。據(jù)研究，視神經(jīng)炎發(fā)病時，90%的患者VEP改變，而視力恢復(fù)后僅10%的VEP轉(zhuǎn)為正常。
4、磁共振成像:
眼眶的脂肪抑制序列MRI(MRI也就是磁共振成像)可顯示受累視神經(jīng)信號增粗、增強(qiáng);頭部MRI除可以幫助鑒別鞍區(qū)腫瘤等顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的壓迫性視神經(jīng)病外，還可以了解蝶竇和篩竇情況幫助進(jìn)行病因的鑒別診斷;更為重要的是，通過MRI了解腦白質(zhì)有無脫髓鞘斑，對選擇治療方案以及患者的預(yù)后判斷有參考意義。對典型的炎性脫髓性視神經(jīng)炎，臨床診斷不需做系統(tǒng)的檢查，但應(yīng)注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等;以下指引征需系統(tǒng)檢查與其他視神經(jīng)病鑒別：發(fā)病年齡在20-50歲的范圍之外;雙眼同時發(fā)病;發(fā)病超過14d視力仍下降。
溫馨提示：
以上是四種關(guān)于視神經(jīng)炎的相關(guān)檢查來進(jìn)行的診斷，那么除此之外，我們還可以通過病因和臨床癥狀來做診斷。
【參考文獻(xiàn)《常見疾病的中成藥治療》《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》《周圍神經(jīng)疾病基礎(chǔ)與臨床》】