大家對神經(jīng)元損傷的診斷的了解可能還是太少，多了解神經(jīng)元損傷的診斷常識，可以采取有效的治療措施，避免患者病情惡化，下面我們一起看看求醫(yī)小編的詳細介紹。
(1)ALS(ALS【譯】：AlS病全稱叫肌肉萎縮性側(cè)面硬化病)的診斷標準
1)必須有：①臨床、電生理或神經(jīng)病理的下運動神經(jīng)元變性證據(jù);②臨床檢查證實上運動神經(jīng)元變性;③通過病史或檢查發(fā)現(xiàn)在一個區(qū)域內(nèi)或從一個區(qū)域到另一個區(qū)域逐漸進展的癥狀。
2)同時不應(yīng)有：①可由其他疾病電生理和病理證據(jù)解釋的下運動神經(jīng)元和/或上運動神經(jīng)元變性體征;②其他疾病的神經(jīng)影像證據(jù)可解釋的臨床和電生理特征。
(2)ALS的臨床診斷研究：病史、體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查必須在中樞神經(jīng)系統(tǒng)4個區(qū)域(腦干、頸、胸、腰骶)(見下表)查出上、下運動神經(jīng)元損傷的臨床證據(jù)，根據(jù)臨床提示作神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)和臨床實驗室等檢查，除外其他疾病。
1)臨床確診的ALS：僅根據(jù)臨床證據(jù)確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)4個區(qū)域中有3個區(qū)域存在上、下運動神經(jīng)元癥狀和體征。
2)臨床擬診的ALS：儀根據(jù)臨床證據(jù)確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)4個區(qū)域中有2個區(qū)域存在上、下運動神經(jīng)元癥狀和體征
3)實驗室支持擬診的ALS：僅1個區(qū)域存在上和下運動神經(jīng)元損傷的臨床體征，或1個區(qū)域僅存在上運動神經(jīng)元損傷的臨床體征而至少兩個肢體存在下運動神經(jīng)元損傷體征的肌電圖診斷標準，并通過神經(jīng)影像學(xué)和臨床實驗室檢查除外其他疾病。
4)臨床可疑的ALS：僅1個區(qū)域同時出現(xiàn)上和下運動神經(jīng)元損傷的臨床體征，或2個以上區(qū)域僅出現(xiàn)上運動神經(jīng)元損傷的臨床體征;或先于上運動神經(jīng)元出現(xiàn)下運動神經(jīng)元損傷體征，但不能通過臨床資料結(jié)合神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)或?qū)嶒炇覚z查證實臨床擬診或?qū)嶒炇抑С值腁LS診斷，必須除外其他疾病。
(3)ALS的電生理診斷：臨床診斷ALS患者需電生理檢查：①在臨床損害區(qū)域確定下運動神經(jīng)元功能障礙;②在臨床未發(fā)現(xiàn)損害區(qū)域檢測下運動神經(jīng)元功能障礙的電生理證據(jù);③除外其他病理生理學(xué)過程。
(4)ALS神經(jīng)影像學(xué)檢查：除外貌似散發(fā)性ALS，其他可引起上運動神經(jīng)元和/或下運動神經(jīng)元損害的疾病。
(5)ALS的神經(jīng)病理學(xué)研究：生存患者肌肉活檢可支持或除外散發(fā)性ALS。
溫馨提示：如果患者無法準確判斷，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生診斷。誤判導(dǎo)致的誤診會加劇病情，帶來的后果不堪設(shè)想。
【參考文獻：《卒中與神經(jīng)疾病》《運動神經(jīng)元病的診斷與治療》】