運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病容易與哪些疾病混淆?
1.頸椎病
上肢或肩部疼痛,且呈階節(jié)段性感覺障礙,無(wú)延髓麻痹表現(xiàn),影像學(xué)檢查以及胸鎖乳突肌肌電圖不受累及予以鑒別。
2.脊髓空洞癥
本病的特征是節(jié)段性,分離性痛溫覺缺失;依據(jù)節(jié)段性分離性感覺障礙,頸脊髓磁共振(MRI)可見空洞。
3.脊髓腫瘤和腦干腫瘤
不同程度的傳導(dǎo)束型感覺障礙,腰穿示椎管阻塞,椎管造影,CT或磁共振(MRI)顯示椎管內(nèi)占位性病變。
4.重癥肌無(wú)力
同樣重癥肌無(wú)力易影響延髓和肢體肌肉,但是重癥肌無(wú)力有波動(dòng)性等易疲勞現(xiàn)象,一般不難于鑒別。
5.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
臨床上極似運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,主要鑒別是肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響,尤其是發(fā)現(xiàn)的多灶性點(diǎn)狀髓鞘病變,另外此組病人腦脊液中抗GMI抗體增高的陽(yáng)性率更高,有時(shí)需長(zhǎng)時(shí)間隨訪,才能做出鑒別,