人腦被稱為功能最齊全、程序最復(fù)雜、存儲(chǔ)量最大的“智慧電腦”,作為神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)中樞,它主導(dǎo)人體的知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、思維、記憶。腦部一旦“縮水”,腦細(xì)胞大量受傷死亡,也就意味著這功能的逐漸消失,也就是我們?cè)卺t(yī)學(xué)上所稱的“腦萎縮”。醫(yī)學(xué)上稱腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮,以老年人多見(jiàn)。
引起兒童腦萎縮的原因多種多樣,任何有可能造成兒童腦部缺血、缺氧的疾病均可誘發(fā)兒童腦萎縮。腦萎縮主要由各種病因造成腦組織不同程度的損傷,普遍表現(xiàn)為腦細(xì)胞數(shù)量減少、體積縮小,蛛網(wǎng)膜下腔及腦室、腦池?cái)U(kuò)大。臨床常見(jiàn)的病因主要有腦血管畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、胎兒期宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期腦損傷以及腦外傷腦實(shí)質(zhì)出血后遺癥等。有50%以上的胎兒窒息會(huì)演變成新生兒缺血、缺氧性腦病,25%以上的胎兒窒息會(huì)發(fā)展成新生兒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,圍生期腦損傷恢復(fù)期會(huì)演變成腦萎縮?;純旱湫偷呐R床表現(xiàn)主要有智力障礙、肢體殘障、腦癱、語(yǔ)言障礙、癲癇、抽搐、動(dòng)作遲緩、疼痛發(fā)作、發(fā)育遲緩等,非典型癥狀主要有陣發(fā)性屏氣樣發(fā)作、嗜睡等。
中老年之所以成為腦萎縮的高發(fā)人群,則因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),體質(zhì)的下降,臟腑功能、免疫功能低下,加下外界某些因素的影響將會(huì)造成腦部退行性病變。其中腦血管病是最常見(jiàn)的引發(fā)中老年腦萎縮的病因,如腦梗塞、腦血栓、腦出血等疾病。由于血液粘稠度增高、血流變慢、血管壁粗糙等一系列因素,引起的附壁血栓形成、血管腔變窄甚至堵塞,導(dǎo)致了血管分布區(qū)域的腦組織細(xì)胞缺血、缺氧、萎縮甚至壞死,最終形成腦萎縮?;颊咭杂洃浟p退、情緒不穩(wěn)、思維能力減退、注意力不集中、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為癡呆、語(yǔ)言障礙、終至智力喪失等為其臨床特征。
腦萎縮根據(jù)部位可分成大腦萎縮、小腦萎縮、橄欖體萎縮、橋腦萎縮四大類;根據(jù)涉及范圍可分為局限性萎縮和彌漫性萎縮。大腦萎縮是一種慢性衰退疾病,常表現(xiàn)為記憶、智能方面的障礙。小腦萎縮、橄欖體萎縮、橋腦萎縮是一種以共濟(jì)失調(diào)為主的慢性進(jìn)行性變性疾病,常表現(xiàn)為走路姿態(tài)搖晃、平衡能力較差、語(yǔ)言吐詞不清等癥狀。其實(shí),無(wú)論患有哪種類型的腦萎縮,都會(huì)對(duì)患者及家庭帶來(lái)沉重的打擊與巨大的壓力。
然而,關(guān)于腦萎縮病如何治療,一直是擺在中外專家面前的一道難題。因?yàn)槟X萎縮主要是由為一種或多種因素造成腦細(xì)胞受損、變性、壞死而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,而人類大腦神經(jīng)細(xì)胞一旦發(fā)育成熟將不會(huì)再分裂、增殖,所以,一旦壞死將意味著部分腦細(xì)胞消滅。所以,對(duì)于腦萎縮病的治療,最終所面臨的難題就是腦神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)與再生。這也是近年來(lái),國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家臨床所研究,迫切需要攻克的問(wèn)題。
中樞系統(tǒng)膽堿能功能失調(diào),在人體大腦中有些神經(jīng)元釋放乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)進(jìn)行神經(jīng)細(xì)胞的相互聯(lián)系,這些統(tǒng)一稱為膽堿能系統(tǒng)。此系統(tǒng)在額頁(yè)基底部有許多神經(jīng)元,它們向整個(gè)腦皮質(zhì)投射,但特別集中在葉的海馬區(qū)、杏仁核。這是學(xué)習(xí)和記憶的腦區(qū),也是腦萎縮早期受損最嚴(yán)重的區(qū)域。同時(shí)額頁(yè)基底部的膽堿神經(jīng)元也明顯減少,其程度與腦萎縮的病情相關(guān)聯(lián)。
研究發(fā)現(xiàn),中樞信息傳遞系統(tǒng)失常,腦萎縮患病期中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能正常工作,影響正常神經(jīng)元的信息傳遞,致使一些分子較大的治療藥物無(wú)法穿透“血腦屏障”發(fā)揮作用。一直以來(lái),臨床對(duì)于腦萎縮藥物治療則是選擇一些小分子結(jié)構(gòu)的藥物,目的就是盡可能的穿越血腦屏障,使藥效作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)組織,改善患者病情。藥物治療至今仍然是臨床較為常用的腦萎縮治療方法,雖然有一定的療效,但很難使患者治療時(shí)做到治療無(wú)憂。
隨著醫(yī)學(xué)科研的不斷進(jìn)步,生物技術(shù)的研究成果臨應(yīng)用使眾多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所面臨的眾多疑難疾病治療難題得以攻克,當(dāng)然其中也包括腦萎縮病。研究實(shí)驗(yàn)證實(shí),從正常人血液中所提取到的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子種類繁多,經(jīng)過(guò)體外增殖再移植到腦萎縮患者體內(nèi)之后,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子能夠保護(hù)腦神經(jīng)元免受損害及具有修復(fù)作用。神經(jīng)促生長(zhǎng)因子還能夠激活神經(jīng)元再生,從而建立完善的中樞神經(jīng)系統(tǒng),將能最大程度的改善腦萎縮患病癥狀,提高機(jī)體生存質(zhì)量。此項(xiàng)研究成果為腦萎縮病的臨床治療帶來(lái)了光明。
以上為大家介紹了腦萎縮主要患病人群及治療現(xiàn)狀,我們知道對(duì)于已發(fā)生腦萎縮的患者,給予患者適當(dāng)?shù)?、符合患者個(gè)體差異的正常治療和康復(fù)護(hù)理,則有利于患者的康復(fù)。所以,對(duì)待腦萎縮病,一定要做到早預(yù)防、早診斷、早治療,從而減少該病的患病率,提高患者生活質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)的壓力。