蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素等。
常見的導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生的病因
食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。
藥物，有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。
感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。
動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。
蕁麻疹發(fā)生的機制可分兩類：變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。
(1)變態(tài)反應(yīng)型主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞，使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體復(fù)合物激活補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。
(2)非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發(fā)生。激肽與緩激肽也可使毛細血管擴張與其通透性增加，和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應(yīng)物能引起哮喘，但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實。
溫馨提示：蕁麻疹是皮膚黏膜較為常見的過敏性疾病，主要是皮膚黏膜暫時性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫，即風團。風團可以伴有明顯的劇烈瘙癢和搔抓。此病的皮疹表現(xiàn)就像人接觸了植物蕁麻(Nettle)，所導(dǎo)致的皮膚損害相似，故稱其為蕁麻疹。蕁麻疹的發(fā)生沒有明顯的種族及性別差異，個年齡階段均可發(fā)生。