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懷疑輸卵管癌需做那些檢查項(xiàng)目

  懷疑輸卵管癌需做那些檢查項(xiàng)目?輸卵管癌雖少見,但常造成臨床和病理診斷上的困難,大多數(shù)輸卵管癌術(shù)前不能確診。典型三聯(lián)征為陰道排液,腹痛,腹塊三大特征,一旦出現(xiàn)此類明顯癥狀,就需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行確診,以免耽誤治療。

  輸卵管癌的檢查方法:

  1、內(nèi)鏡檢查

  宮腔鏡及腹腔鏡檢查可作為對可疑輸卵管癌者的術(shù)前檢查。

  (1)宮腔鏡檢查:可見子宮后壁有黃色斑塊,可吸取輸卵管內(nèi)液體進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

  注意事項(xiàng):注意輸卵管開口處。

  (2)腹腔鏡:直接觀察輸卵管及卵巢的變化,還可吸取腹腔液體細(xì)胞學(xué)檢查。

  2、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  進(jìn)行陰道液體、腹腔液體或沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查,查出是否有輸卵管癌細(xì)胞。

  脫落細(xì)胞特點(diǎn):細(xì)胞呈球形或乳頭形,惡性細(xì)胞量稀少,細(xì)胞退化,背景中無細(xì)胞碎片。

  細(xì)胞學(xué)陽性:應(yīng)行診刮,以排除子宮內(nèi)膜癌。若診刮陰性,則甚有可能為輸卵管癌。

  3、子宮內(nèi)膜檢查

  診刮常為陰性,但伴有宮內(nèi)轉(zhuǎn)移者除外。

  4、影像學(xué)檢查

  常用:B超、CT、MRI等。

  可見盆腔腫塊,并可區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[塊。

  陰道超聲彩色多普勒血流顯像(陰道彩超):附件部位呈香腸形、囊實(shí)混合性腫塊,血流阻力指數(shù)(RI)在0.29~0.4,明顯低于正常輸卵管組織的RI。懷疑輸卵管癌需做那些檢查項(xiàng)目?

  5、血清CA125測定

  可作為輸卵管癌診斷、療效及觀察預(yù)后的重要參考指標(biāo)。

  可測得CA125值升高。

  輸卵管癌的診斷:

  1.臨床特征:對有陰道排液,并查到盆腔包塊的患者,應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。

  2.特殊檢查:

  (1)陰道細(xì)胞學(xué)檢查:如找到腺癌細(xì)胞,且能排除子宮內(nèi)膜,子宮頸腺癌,應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。

  (2)診斷性刮宮:如果頸管、子宮內(nèi)膜病理檢查均為陰性,對陰道不規(guī)則出血,陰道排液患者,有助于輸卵管癌的診斷。如果病理檢查為癌,首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜原發(fā)癌,但不除外輸卵管癌的轉(zhuǎn)移。

  (3)腹腔鏡檢查:對可疑又不能確診的病例,可借助腹腔鏡檢查明確診斷。但晚期病例不易與卵巢癌鑒別。

  (4)B超及CT檢查:可明確腫塊部位、大小、性質(zhì)、形狀及有無腹水。

  (5)淋巴造影:可用于術(shù)前了解腹膜后盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。

  (6)血清CA125檢測:對診斷、療效評估、估計(jì)予后等有一定意義。

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