診斷
凡有以下情況者應(yīng)考慮輸卵管癌可能:
1.有陰道排液,腹痛,腹塊三大特征者。
2.持續(xù)存在不能解釋的不規(guī)則子宮出血,尤其在35歲以上,細(xì)胞學(xué)涂片陰性且診刮子宮內(nèi)膜病理檢查陰性。
3.持續(xù)存在不能解釋的異常血性陰道排液,患者年齡>35歲。
4.持續(xù)存在不能解釋的下腹部和(或)下背部疼痛。
5.在宮頸涂片中出現(xiàn)不正常的腺癌細(xì)胞。
6.在絕經(jīng)前后發(fā)現(xiàn)附件腫塊。
鑒別診斷
主要應(yīng)與卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌鑒別。
臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)的癥狀則為下腹部疼痛,白帶增多、性器官出血等,但無獨特的癥狀
1 .陰道排液:是輸卵管癌患者最常見,也是最具特征的癥狀。
2 .腹痛: 50 %病人可出現(xiàn)下腹疼痛,常發(fā)生在患側(cè)。開始為患側(cè)下腹持續(xù)性隱痛或沉重感,以后逐漸加劇,發(fā)展為間歇性痙攣性絞痛。在陰道排出大量液體后,腹痛得以緩解。
3 .盆腔腫塊:癌腫生長引起輸卵管管腔擴張而形成腫塊,婦檢于子宮了一側(cè)可及腫塊,大小不一,小者 3―4cm 直徑,大者達(dá)臍水平,但一般不超過 10cm 直徑,呈臘腸型,囊性或?qū)嵭浴?/p>
4 .陰道流血:亦為輸卵管癌常見癥狀之一,多為圍絕輕期不規(guī)則陰道流血,出血量不多,為血水樣陰道排液。
5 .不育: 1 / 3―1 / 2 ,患者有原發(fā)或繼發(fā)不育史。
6 .腹水、惡液質(zhì)等。