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關(guān)注孩子長高應(yīng)始于嬰幼兒

  一、兒童生長發(fā)育的特點:

  0~18歲兒童最大的特點是身體各器官組織逐漸發(fā)育成熟,整個生長發(fā)育過程雖然是連續(xù)的,但并不是平穩(wěn)、均勻的。醫(yī)學(xué)上通常將人的生長發(fā)育分為4期,即胎兒期、嬰兒期、兒童期和青春發(fā)育期。胎兒的生長發(fā)育受孕母的健康狀況、營養(yǎng)和胎盤功能等多因素的影響,出生時體重輕或身高不足的小兒(稱為小于胎齡兒),大約有20%左右到成人后為矮身材。因此,孕期保健至關(guān)重要。嬰兒期是指出生到1周歲之前,是人一生中生長最快速的階段,身高增加25厘米左右,1歲時的身長為出生時的1.5倍,體重增加6~7公斤,為出生時的3倍。此期營養(yǎng)、健康狀況和甲狀腺功能等是影響小兒身高的重要因素。1歲~3歲稱為幼兒期,年身高增長速率在10~12厘米,到3歲時的身高與其父母的平均身高以及最終的成人期的身高相關(guān)性達(dá)80%左右。因此,關(guān)注嬰幼兒時期的生長非常重要。

  4歲以后身高增長速率開始逐年下降,于青春期前達(dá)到最低點,約5厘米/年。此期受生長激素和甲狀腺素等內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),相關(guān)的生長障礙需要特殊檢查可被發(fā)現(xiàn)。

  大多數(shù)女孩10歲左右、男孩12歲左右進入青春期,即開始出現(xiàn)第二性征。此期身高增長速率增加,醫(yī)學(xué)上稱為“青春期突增”,俗稱“串長”,身高可增加20~25厘米。此期緣于性激素和生長激素的協(xié)同作用。過早進入青春期稱為“性早熟”,可導(dǎo)致骨骨骺生長板老化、提前閉合,致成年后矮身材。

  一、 影響兒童身高的主要因素:

  影響兒童身高的主要因素包括遺傳因素、疾病因素、營養(yǎng)狀況、心理因素、環(huán)境因素等。遺傳因素主要指雙親以及祖輩的平均身高,對終身高的影響為20~40%比例,因染色體或基因異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的生長障礙更為常見,而地理環(huán)境、營養(yǎng)、健康狀況、心理等因素對成年身高的影響不可忽視。

  矮身材(以前稱為侏儒癥)在醫(yī)學(xué)上的定義是指在相似的環(huán)境下,兒童的身高較同種族、同年齡、同性別的人群身高均值低2個標(biāo)準(zhǔn)差以上或處于第3百分位數(shù)以下;通俗地說,100個同年齡、同性別、同種族的兒童按高低排隊,最后的3名兒童即為矮身材。

  在鄭州市兒童醫(yī)院確診的3000多例的矮身材病因中,生長激素缺乏癥是最常見的原因,其次為甲狀腺功能低下、性早熟、性腺發(fā)育不良、特發(fā)性矮小等癥。

  二、 關(guān)注孩子的身高應(yīng)始于嬰幼兒

  衛(wèi)海燕主任在門診上經(jīng)常見到這樣的情景:爸爸媽媽帶著已上高中的孩子就診,當(dāng)檢查結(jié)果顯示孩子已無長高的希望時,孩子痛哭流涕,媽媽爸爸則絕望地反復(fù)追問:難道就沒有其他辦法了嗎?是的,一旦骨骼的干骺端完全融合,便沒有長高的希望了。因此,關(guān)注孩子的身高越早越好。

  有一個周刊曾這樣敘述:“隨著生活水平的提高,伴隨而來的是恐矮時代的到來,越來越多的孩子陷入了對身高的苦惱和困惑,隨之而來的是高迷心竅和一系列增高悲劇的上演.”一些不法商家利用大家的恐矮心理, 不惜花巨資在電視錄象、報紙雜志上和網(wǎng)絡(luò)上大肆宣傳,設(shè)置了一系列“增高陷阱”,混淆保健品和治療藥物的界限。一部分家長上當(dāng)受騙,結(jié)果耽誤了孩子的治療機會。

  還有一些家長抱著“晚長”的信念,一味觀望等待,也使一些孩子失去了治療的時機。

  兒童時期任何時候生長遲緩都可導(dǎo)致成年時的矮身材,尤其是嬰幼兒時期,因為這個時期的生長速率是一生中最高的階段,因此,關(guān)注生長應(yīng)始于嬰幼兒時期。

  三、 矮身材可以治療嗎?

  絕大多數(shù)的矮身材是可以進行醫(yī)學(xué)干預(yù)的,如生長激素缺乏癥、性早熟、特發(fā)性矮小、甲狀腺功能低下、性腺發(fā)育不良等如果能早期得到治療,可以使身高達(dá)到正常范圍內(nèi),提高生活質(zhì)量。

  生長激素是全球公認(rèn)的促生長的藥物,但是需要嚴(yán)格把握用藥的時機和藥量,缺點是價格昂貴,越早治療花費越低、藥效越好。其他一些藥物如賴氨酸、康力龍等可作為輔助藥物。

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