缺“鈣”和補(bǔ)“鈣”，似乎是兒童保健門診中永久不衰的話題。對(duì)于1歲以下的嬰幼兒來說，奶類是他們的主食，只要能保證孩子每天有500毫升奶或相當(dāng)量的奶制品，膳食中鈣的供應(yīng)也就大致足夠了。既然鈣的來源并不缺乏，為什么還有那么多“小小孩”缺“鈣”呢?
缺“鈣”更深層原因是缺“維生素D”
鈣被人體吸收和利用的過程中，受到維生素D的控制。維生素D缺乏會(huì)明顯限制鈣的吸收、利用。所以，保健醫(yī)生常常要求家長給孩子補(bǔ)鈣同時(shí)添加含維生素D的補(bǔ)充劑，如魚肝油、維生素AD丸等。
天然食物，包括母乳，所含的維生素D都非常低。維生素D的主要來源由陽光中紫外線照射皮膚后產(chǎn)生。由于維生素D的這一特性，維生素D曾經(jīng)一度被認(rèn)為是一種可有可無的營養(yǎng)素，多曬曬太陽就可以了。然而，隨著生活方式的改變，人們與陽光親密接觸的時(shí)間明顯減少;空氣污染、林立的高樓、防曬產(chǎn)品的使用也使紫外線的作用大大減弱，這使得通過曬太陽而獲得維生素D的機(jī)會(huì)大大減少。維生素D不足在幼兒中相當(dāng)普遍。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)建議在孩子出生2周后就開始補(bǔ)充維生素D，每天400IU(國際單位)，直到2周歲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎等，則需要在出生后的前3個(gè)月將補(bǔ)充維生素D的劑量增加到每天800IU(國際單位)。因此，補(bǔ)鈣同時(shí)還要補(bǔ)足維生素D。
推薦補(bǔ)鈣到2周歲
目前推薦幼兒補(bǔ)鈣和維生素D到2周歲。因?yàn)?，孩?周歲后，其生長速度減慢，對(duì)鈣的需要量相對(duì)減少，只要每天喝牛奶和有適量的戶外活動(dòng)，出現(xiàn)鈣攝入量不足和維生素D缺乏的概率明顯減少。當(dāng)然這也要結(jié)合實(shí)際情況而定。如果孩子喝奶量少，戶外運(yùn)動(dòng)缺乏，有明顯的缺鈣癥狀，則仍然要補(bǔ)鈣和維生素D。臨床上少數(shù)孩子還有夜間腿抽筋、腿痛等，被稱作“生長痛”的，在補(bǔ)充維生素D會(huì)后有明顯好轉(zhuǎn)。
如果在奶量充足的情況下仍然按正常劑量補(bǔ)鈣的話，雖然必要性不大，但也沒有什么特別的危害，人體會(huì)將多余的鈣代謝掉的。
鈣與魚肝油不一定要同時(shí)服用
魚肝油是常用的一種補(bǔ)充維生素D的制劑。家長不必給孩子服鈣后緊接著就服用魚肝油，一天的任何時(shí)候都可以服用，所以，有的時(shí)候忘記了，后來補(bǔ)上就可以了。
生病時(shí)可根據(jù)情況停服
孩子生病時(shí)胃口都比較差。鈣制劑有可能引起小嬰兒的便秘和食欲減退，因此生病時(shí)可以停服。由于維生素D很多為油劑，腹瀉的孩子服用后可能會(huì)輕度加重腹瀉，若發(fā)生腹瀉，則可停用油劑維生素D，如果是乳劑或水劑的維生素D則沒有關(guān)系。