一、感冒
感冒是孩子最容易得的一種病,一般嬰幼兒每年平均感冒4~5次。
典型表現(xiàn):發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛等,不同年齡段又各有特點:小嬰兒表現(xiàn)為輕微發(fā)熱或不發(fā)熱,但會因鼻塞癥狀較突出而出現(xiàn)哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難;嬰幼兒常表現(xiàn)為局部癥狀不明顯而全身癥狀重,如突然高熱39.5℃~40℃,持續(xù)1~2天,有的孩子還可能發(fā)生高熱驚厥。
建議:感冒大多是由病毒引起,病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。孩子感冒時不能隨便用藥,尤其是小嬰兒,要先區(qū)分病因,看是病毒感染還是細(xì)菌感染,再針對病因用藥。如果孩子感冒合并發(fā)燒,不要急著退燒,只有體溫超過38.5℃時才需要使用退燒藥物。
二、最讓人心急的病——腹瀉
孩子患腹瀉病,通常癥狀要持續(xù)一周左右,家長們常常是心急又心疼。
典型表現(xiàn):大便性狀改變,大便次數(shù)比平時明顯增多,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)皮膚干燥、尿少等脫水癥狀。
建議:引起嬰幼兒腹瀉的原因主要有感染性和非感染性兩種。孩子出現(xiàn)腹瀉時,首先要查明原因。可進(jìn)行大便化驗,如果孩子同時伴有發(fā)燒癥狀,還應(yīng)該檢查血常規(guī)。腹瀉用藥要根據(jù)癥狀決定。
三、最容易復(fù)發(fā)的病——濕疹
寶寶臉上長了濕疹,反反復(fù)復(fù),令媽媽們煩惱不已。
典型表現(xiàn):濕疹主要表現(xiàn)為針頭大小的紅色小疙瘩,對稱性分布,表面可起皮,嚴(yán)重時會流水、糜爛。其中額頭、下巴和面部為濕疹的好發(fā)部位,嚴(yán)重時累及頭皮、軀干及四肢。大多數(shù)寶寶會有非常明顯的瘙癢感,寶寶因而哭鬧、煩躁,甚至影響睡眠。
建議:僅有小紅疙瘩時,可以外用副作用相對較小的激素類藥膏,如1%氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等,但病情好轉(zhuǎn)就及時停用,以免出現(xiàn)副作用。流水、糜爛時,要用3%硼酸水冷敷,每天3次,每次20~30分鐘,冷敷可減輕皮膚水腫和滲出。大多數(shù)患濕疹的寶寶皮膚非常干燥,干燥會加重瘙癢感,引起搔抓,搔抓又會使?jié)裾罴又?。在病情緩解期,每天堅持給寶寶擦不含香料和色素的潤膚品,可以滋潤皮膚,降低皮膚敏感性,減輕皮膚瘙癢,減少濕疹的復(fù)發(fā)概率。
四、最有驚無險的病——嬰幼兒急疹
一直很健康的寶寶突然發(fā)起高燒來,燒退下來了,身上出現(xiàn)一片片的小紅點,原來是嬰幼兒急疹!
典型表現(xiàn):突然出現(xiàn)高熱,體溫高達(dá)39.5℃以上,持續(xù)3~7天。在體溫消退的同時,全身出現(xiàn)略帶桃紅色的斑疹或略高于皮膚表面的丘疹。紅疹主要密集于軀干部位,面部和四肢也會有稀疏的分布。
建議:嬰幼兒急疹是一種自愈性疾病,過一個星期左右寶寶就會自行康復(fù)。但是由于患病時體溫很高,讓父母非常擔(dān)心。尤其是在體溫驟然升高時,大約有10%~15%的寶寶會出現(xiàn)高熱驚厥,持續(xù)2~3分鐘。嬰幼兒急疹的護(hù)理很重要。要讓寶寶多喝水,以補(bǔ)足水分。體溫過高時,可以服用退熱藥或采取其他降溫措施。嬰幼兒急疹是傳染性疾病,主要通過呼吸道飛沫傳播,常常在春、秋季節(jié)形成小規(guī)模流行,最易侵犯6個月到2歲的寶寶。所以,良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以減少疾病發(fā)生。
五、最容易發(fā)現(xiàn)的病——鵝口瘡
寶寶患鵝口瘡時,即使不喝奶,口腔里、舌面上也有一層白白的東西,很容易發(fā)現(xiàn)。
典型表現(xiàn):口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,微微高出黏膜面,剛開始呈小片狀,逐漸融合成大片。
建議:鵝口瘡又叫“雪口病”,為白色念珠菌感染所致。防治鵝口瘡,可用以下方法:1.母乳喂養(yǎng)前,先用溫開水清洗乳頭,必要時喂奶前后用2%的碳酸氫鈉涂抹乳頭;2.寶寶的食具、奶瓶要保持清潔、干爽,定期消毒;3.經(jīng)常用溫鹽水或2%蘇打水給寶寶清洗口腔,使霉菌不易生長和繁殖;4.發(fā)病后,可用消毒棉簽蘸2%碳酸氫鈉水清洗患處,每天3~5次。
六、最容易被忽略的病——尿路感染
小寶寶患尿路感染時,常表現(xiàn)為呼吸道、消化道以及全身病變等癥狀,很容易被家長忽略。
典型表現(xiàn):尿布更換的次數(shù)增多,而每次排尿量卻不多;會陰部發(fā)現(xiàn)有尿布疹或有臭味等,都可能是尿路感染的特征。
建議:小寶寶不會表達(dá),尿路感染的癥狀又不像別的病那么明顯,所以需要家長細(xì)心觀察。寶寶患尿路感染后,不要給他亂用藥,要讓寶寶多喝水,必要時可以做尿細(xì)菌培養(yǎng),以便選擇不耐藥的、副作用最小的抗生素。
七、最容易被誤解的病——尿布皮炎
寶寶屁股又紅了,家長一般都認(rèn)為是尿布惹的禍。其實,雖然尿布要承擔(dān)主要責(zé)任,但并非全部責(zé)任。
典型表現(xiàn):輕者表現(xiàn)為尿布覆蓋區(qū)皮膚粗糙、發(fā)紅。重者可以起皮,出現(xiàn)小紅疙瘩。更嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)皮膚破潰和糜爛。
建議:尿布皮炎的發(fā)病與尿布區(qū)皮膚悶熱、潮濕和摩擦刺激有關(guān)。但是尿布皮炎不全是尿布本身惹的禍,沒有及時給寶寶更換尿布或?qū)殞毟篂a等,也是尿布皮炎常見的病因。因為尿布更換不及時,會使尿布中陳舊的尿液分解產(chǎn)生氨,氨使皮膚酸堿度發(fā)生改變,從而刺激皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。避免尿布皮炎,關(guān)鍵在于保持小屁股的清潔和干燥。尿布一定要2~4小時更換一次。如果發(fā)現(xiàn)小屁股發(fā)紅了,清洗后可以外用5%鞣酸軟膏,每日3~4次,一般7~10天就會明顯好轉(zhuǎn)。如果不見好轉(zhuǎn),要及時看醫(yī)生。
八、最早出現(xiàn)的眼病——淚囊炎
剛出生的寶寶通常是沒有眼淚的,如果你的小寶寶一出生就眼淚汪汪的,很可能是淚囊炎。
典型表現(xiàn):愛流淚,眼睛有分泌物,嚴(yán)重時,壓迫淚囊區(qū)皮膚,能看到膿性分泌物從淚小點溢出。
建議:人的淚道由淚小點、淚小管和淚囊組成。胎兒時期,鼻淚管下端有一層薄膜,絕大多數(shù)新生兒在出生時,鼻淚管膜組織是完整無缺的,在淚腺開始分泌之前(約出生后3周)就會破裂。如果這層薄膜沒有破裂,那么,在淚腺開始分泌之后,淚液就會潴留在淚囊內(nèi),淚液長期被堵塞于管道內(nèi),刺激管道腔黏膜并引起細(xì)菌感染,就會引起淚囊炎。由于大多數(shù)寶寶在出生6個月內(nèi),淚道仍處于繼續(xù)發(fā)育階段,因此,開始治療時一般采取保守治療方法。
九、最緊急的病——急性腸套疊
急性腸套疊是嬰兒期一種特有的急癥,如果錯過最佳治療時機(jī),會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。
典型表現(xiàn):腸套疊的首發(fā)癥狀就是陣發(fā)性哭吵。嘔吐是另一早期癥狀,在疼痛發(fā)作后不久出現(xiàn)。便血多發(fā)生在疾病開始的6~12小時,大便時排出一種稀薄帶黏性果醬色的液體,幾小時后又會重復(fù)排出幾次。
建議:腸套疊治療有手術(shù)和非手術(shù)兩種。早期發(fā)現(xiàn)早期就診,可通過空氣灌腸復(fù)位得到治愈。如果延誤診治,需要開腹手術(shù)復(fù)位。
十、預(yù)防時間最早的病——佝僂病
“他會不會缺鈣?”這是媽媽們常問的問題。要想寶寶不缺鈣,你需要從他還沒出生起就早早預(yù)防。
典型表現(xiàn):佝僂病的表現(xiàn)缺乏特異性,汗多、夜驚、枕禿、肋骨外翻、出牙遲等都可能是佝僂病的表現(xiàn)。
建議:佝僂病更多的時候被稱為是“缺鈣”,似乎佝僂病是因為鈣缺乏而引起的。事實上,引起佝僂病的原因可以是缺鈣,也可能是缺乏維生素D,或兩者都缺乏。佝僂病主要見于生長發(fā)育快速期的嬰幼兒。根據(jù)目前的研究結(jié)果,嬰兒佝僂病的預(yù)防應(yīng)該從妊娠期就開始,孕婦除了補(bǔ)充鈣以外,每天還要有一定時間的戶外活動,多曬太陽,或者預(yù)防性服用維生素D。