對(duì)于輕型腦外傷患者應(yīng)注意觀察病情變化，并可于急診室留觀，進(jìn)行頭皮損傷的清創(chuàng)、縫合等，必要時(shí)對(duì)癥處理和行顱腦CT檢查。中型顱腦損傷應(yīng)住院治療，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作并隨時(shí)行手術(shù)治療。重型顱腦損傷，盡早手術(shù)或采取有效的藥物治療方法，搶救腦疝。
一、腦外傷所致基本外傷的治療
手術(shù)清除血腫、減壓、清創(chuàng)等，脫水治療，應(yīng)用激素，亞低溫治療，神經(jīng)保護(hù)劑及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療，抗感染，全身營(yíng)養(yǎng)支持，物理治療，康復(fù)鍛煉，抗癲癇，顱骨修補(bǔ)等。腦外傷的治療可分為三個(gè)階段：急性期(傷后1周)、過(guò)渡期(傷后1-2周)、康復(fù)期(3周以后)。
1、急性期治療的首要目的是搶救病人的生命，并通過(guò)急診手術(shù)及早期適當(dāng)藥物治療，減輕和避免繼發(fā)性顱腦損傷，以提高病人的生存質(zhì)量，對(duì)于原發(fā)性腦損傷主要是對(duì)癥處理，預(yù)防并發(fā)癥，但現(xiàn)有的醫(yī)療措施并不能改變?cè)l(fā)性損傷。
2、過(guò)渡期主要應(yīng)注意是否有新的病情變化出現(xiàn)，及時(shí)處理，并開始康復(fù)治療。
3、康復(fù)期主要是針對(duì)腦損傷的并發(fā)癥與后遺癥的康復(fù)治療。
二、腦外傷的心理以及行為療法
關(guān)心病情，悉心開導(dǎo)，解除病人對(duì)“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解。對(duì)患者的病痛應(yīng)表示關(guān)注、耐心開導(dǎo)、解除憂慮，使病人樹立信心，才能認(rèn)識(shí)疾病、戰(zhàn)勝疾病。為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療生活環(huán)境，避免外界的各種不良刺激。鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，多參加戶外活動(dòng)，鍛煉身體，生活規(guī)律化，糾正不良習(xí)慣和嗜好，盡早恢復(fù)力所能及的工作，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，主動(dòng)參與社會(huì)交往，建立良好的人際關(guān)系，做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦，則更有益于身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完全康復(fù)。
三、腦外傷的對(duì)癥治療處理措施
頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥，但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品，以免成癮。如左旋千金藤立定、腸溶阿司匹林、萘普生、布洛芬等;頭暈可給予苯海拉明、叁氯叔丁醇等;自主神經(jīng)功能失調(diào)可給予谷維素、異丙嗪、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、東莨菪堿等;興奮病人可給予奮乃靜、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑郁病人可給予谷氨酸、γ-氨酪酸。
四、腦外傷所致的精神障礙治療
顱腦外傷所致精神障礙的急性階段的治療主要有神經(jīng)外科處理。危險(xiǎn)期過(guò)后，應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用精神藥物，對(duì)于幻覺、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀可給予對(duì)抗精神病藥物，口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)量，再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
溫馨提示：
對(duì)人格改變的病人可嘗試行為治療，并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識(shí)及接納病人的行為，嘗試讓他們參與治療計(jì)劃。對(duì)于腦外傷后伴發(fā)的精神病癥狀，可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療，其用法與劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。