慢性心力衰竭又稱(chēng)充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭，是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。其發(fā)病串及死亡串在國(guó)內(nèi)尚無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)。以美國(guó)為例，據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)2001年的統(tǒng)計(jì)報(bào)告，全美有500萬(wàn)心衰患者。心衰的年增長(zhǎng)數(shù)為50萬(wàn)，年死亡數(shù)為30萬(wàn)。
1.慢性心力衰竭的基本病因
(1)原發(fā)性心肌損害 包括缺血性心肌損害，如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死;心肌炎和心肌病;心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最常見(jiàn)，其他如維生素Bl缺乏及心肌淀粉樣變性等罕見(jiàn)。
(2)心臟負(fù)荷過(guò)重 包括心臟前負(fù)荷(容量負(fù)荷)和后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)過(guò)重。
前負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于瓣膜返流性疾病如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)司不全;左、右心或動(dòng)靜脈分流性疾病如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等，心臟前負(fù)荷也必然增加。
后負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心空收縮期射血阻力增加的疾病。
2.慢性心力衰竭的誘因
有基礎(chǔ)心臟病的病人，其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)，常見(jiàn)的誘因有：
感染：是最主要的誘因，以呼吸道感染最常見(jiàn)，其次如感染性心內(nèi)膜炎、全身感染等。心律失常;特別是心房額動(dòng)，其他各種類(lèi)型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。生理吸心理壓力過(guò)大：如勞累過(guò)度，情結(jié)激動(dòng)，精神過(guò)于緊張。妊娠和分娩。
血容量增加：如鈉鹽攝入過(guò)多，輸液或輸血過(guò)快、過(guò)多。
其他：藥物使用不當(dāng)(如不恰當(dāng)停用洋地黃類(lèi)藥物);風(fēng)濕性心臟瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)說(shuō)活動(dòng)等。
溫馨提示：慢性心力衰竭患者在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門(mén)應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處。患者若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。平時(shí)還要做一些力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛，更不能參加較劇烈的活動(dòng)，以免心力衰竭突然加重。