心力衰竭是導致心血管疾病死亡的主要原因，約40%的心血管疾病最終可發(fā)展為心衰。隨著年齡的增加，心衰的發(fā)病率快速上升。老年人由于存在多種慢性疾病, 心衰也可能是多病因引起, 多種疾病間的病理生理過程相互影響，相互作用，共同作用于已經(jīng)老化的心臟，使其發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)更加的復雜，為老年人心衰診斷和治療帶來了極大難度。
1、感染
感染為常見誘因，呼吸道感染占首位，特別是肺部感染，可能與肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有關。發(fā)熱、代謝亢進及竇性心動過速等增加心臟的血流動力學負荷。急性風濕熱復發(fā)、感染性心內膜炎、各種變態(tài)反應性炎癥和感染性疾病所致的心肌炎癥均會直接損害心肌功能，加重原有的心臟疾病。
2、心律失常
快速性心律失常如最常見的心房顫動使心排血量降低。心動過速會增加心肌耗氧量，誘發(fā)和加重心肌缺血。嚴重心動過緩使心排血量下降。心律失常還會導致心房輔助泵作用喪失，使心室充盈功能受損。
3、肺栓塞
心衰病人長期臥床，易產(chǎn)生血栓而發(fā)生肺栓塞，因右心室的血流動力學負荷增加而加重右心衰竭。
4、過度勞累
勞力過度體力活動、情緒激動和氣候變化、飲食過度或攝鹽過多。
5、妊娠和分娩
妊娠和分娩可加重心臟負荷和增加心肌耗氧量而誘發(fā)心衰，尤其孕產(chǎn)婦伴有出血或感染時更易誘發(fā)心衰。
6、貧血與出血
慢性貧血病人心排血量增加，心臟負荷增加，血紅蛋白的攝氧量減少，使心肌缺氧甚至壞死，引起貧血性心臟病。大量出血使血容量減少，回心血量和心排血量降低，并使心肌供血量減少和反射性心率增快，心肌耗氧量增加，從而導致心肌缺血缺氧。
7、其他主要包括輸血輸液過多或過快
電解質紊亂和酸堿平衡失調，如酸中毒是誘發(fā)心衰的常見誘因，電解質紊亂(電解質紊亂：水、電解質代謝紊亂可使全身各器管系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機體的物質代謝發(fā)生相應的障礙，嚴重時常可導致死亡)誘發(fā)心衰最常見于低血鉀、低血鎂和低血鈣。洋地黃過量、利尿過度、心臟抑制藥物和抗心律失常藥物及糖皮質激素類藥物引起水鈉潴留等。