心悸在中醫(yī)分為驚悸和怔仲,心悸發(fā)生時(shí),患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感。引起心悸的原因有很多,常見的有心臟搏動(dòng)頻率、節(jié)律發(fā)生異常等,并且常伴有失眠、健忘、眩暈、耳鳴等。那么,引起心悸的具體病因病機(jī)是什么呢?
1、體虛久病稟賦不足,素體虛弱,或久病失養(yǎng),勞欲過度,氣血陰陽虧虛,以致心失所養(yǎng),發(fā)為心悸。
2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蘊(yùn)熱化火生痰,或傷脾滋生痰濁,痰火擾心而致心悸。勞倦太過傷脾,或久坐臥傷氣,引起生化之源不足,而致心血虛少,心失所養(yǎng),神不潛藏,而發(fā)為心悸。
3、七情所傷平素心虛膽怯,突遇驚恐或情懷不適,悲哀過極,憂思不解等七情擾動(dòng),忤犯心神,心神動(dòng)搖,不能自主而心悸。
4、感受外邪風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹,痹證日久,復(fù)感外邪,內(nèi)舍于心,痹阻心脈,心之氣血運(yùn)行受阻,發(fā)為心悸;或風(fēng)寒濕熱之邪,由血脈內(nèi)侵于心,耗傷心之氣血陰陽,亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰,心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸?;蛐岸緝?nèi)擾心神,心神不安,也可發(fā)為心悸,如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等病,往往伴見心悸。
5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇,損害心氣,甚則損傷心質(zhì),引起心悸,如附子、烏頭,或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等,當(dāng)用藥過量或不當(dāng)時(shí),均能引發(fā)心動(dòng)悸、脈結(jié)代一類證候。
心悸的發(fā)病,或由驚恐惱怒,動(dòng)搖心神,致心神不寧而為驚悸;或因久病體虛,勞累過度,耗傷氣血,心神失養(yǎng),若虛極邪盛,無驚自悸,悸動(dòng)不已,則成為怔仲。
心悸的病位主要在心,由于心神失養(yǎng),心神動(dòng)搖,悸動(dòng)不安。但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。如脾不生血,心血不足,心神失養(yǎng)則動(dòng)悸。脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,擾動(dòng)心神,心神不安而發(fā)病。腎陰不足,不能上制心火,或腎陽虧虛,心陽失于溫煦,均可發(fā)為心悸。肺氣虧虛,不能助心以主治節(jié),心脈運(yùn)行不暢則心悸不安。肝氣郁滯,氣滯血瘀,或氣郁化火,致使心脈不暢,心神受擾,都可引發(fā)心悸。
溫馨提示:心悸患者生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié),宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當(dāng)體力活動(dòng),以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動(dòng)。