何謂"衰竭"?衰竭遞減,竭即完或盡的意思。衰竭是指功能極度減弱。顧名思義,心力衰竭就是心功能極度減弱,如不及時(shí)搶救,從"衰竭"中解脫出來,就有生命危險(xiǎn)。 心臟靠心肌的收縮而跳動(dòng),心臟每跳動(dòng)一次,就把心及內(nèi)的血液經(jīng)血管噴射到全身。
可引起心力衰竭的原因
心肌因種種原因收縮無力,有能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時(shí),就發(fā)生心力衰竭。 引起心力衰竭的原因除了心臟本身的疾病,如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴(yán)重的心律失常、心內(nèi)膜炎等,心臟以外的疾病,如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補(bǔ)液以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥等等,也可以引起心力衰竭。 心力衰竭分為右心衰竭和左心衰竭。
右心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是以體不瘀血為主,出現(xiàn)氣保、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身腫。左心衰竭以肺循環(huán)瘀血為主,左心房和肺靜脈擴(kuò)張,表現(xiàn)為呼吸困難,有士咳、肺部音及嘟鳴音,心律快而弱,脈搏細(xì)弱甚至摸不到。嬰幼兒特別是新生兒往往同時(shí)有左心衰竭和右心衰竭(即全心衰竭),起病常急驟,小兒煩躁不安、呻吟、拒奶或吃奶時(shí)要間斷休息(因吃奶時(shí)用力),這些嬰兒睡眠不安寧,不喜歡平臥,喜歡豎抱或伏于成人肩部睡眠,呼吸淺快,安靜時(shí)呼吸每分鐘50-100次,心率可達(dá)每分鐘140-180閃,肝臟短時(shí)間內(nèi)明顯腫大。
慢性心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)皮膚蒼白、多汗、四肢冷,重者有青紫、吸奶疲勞、納呆或嘔吐,脈細(xì),發(fā)育較差,體重不增,肺部音長期不消失,眼眶周圍或面部輕度腫,肝臟進(jìn)行性增大,明有壓痛,有時(shí)可見手背靜脈怒張。
收縮無力,有能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時(shí),就發(fā)生心力衰竭。
主要誘因
1.感染:可直接損害心肌或間接影響心臟功能,如呼吸道感染,風(fēng)濕活動(dòng)等,是引起心衰最常見的因素。
2.嚴(yán)重心律失常:特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng),陣發(fā)性心動(dòng)過速等。
3.水,電解質(zhì)紊亂.
4. 妊娠,輸液,補(bǔ)鹽過多過快
5.過度體力勞累或情緒激動(dòng):分娩、體力勞動(dòng)、暴怒。
6 .環(huán)境,氣候急劇變化
7.治療不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)耐S醚蟮攸S類藥物或降壓藥等。
8. 高動(dòng)力循環(huán): 嚴(yán)重貧血,甲亢。
9. 肺栓塞。
10.原有心臟病加重或并發(fā)其他疾?。汗谛牟⌒慕g痛型發(fā)展為心肌梗死,風(fēng)濕性心瓣膜病合并貧血等。
11.冬季容易感冒并由此引發(fā)肺部感染,這是誘發(fā)心衰的重要原因之一,肺部感染會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重,心跳頻率加快,增加心肌的耗氧量,使心臟所需養(yǎng)分增加,而心臟功能卻不能提供,這種惡性循環(huán)的結(jié)果導(dǎo)致了心力衰竭的發(fā)生。
12.心臟肌肉功能減退。心臟肌肉喪失正常的功能,不能維持機(jī)體對(duì)心臟的需求,發(fā)生心衰。
不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭,還是慢性心力衰竭,一旦發(fā)生,一定要抓緊時(shí)間,急送醫(yī)院治療,不然的話,會(huì)危及生命。