輸卵管是女性的重要器官，一旦發(fā)生堵塞病變，會導(dǎo)致女性不孕癥出現(xiàn)，臨床上有很多診斷方法，超聲聲像學(xué)造影檢查、輸卵管通氣檢查、腹腔鏡檢查等方法都可以診斷出來，不同的檢查方法誤診率不同，其中超聲聲像學(xué)造影檢查方法比較準(zhǔn)確，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高，下面我們一起看看關(guān)于輸卵管堵塞疾病的診斷知識。
1、超聲聲像學(xué)造影檢查
輸卵管超聲造影檢查，即B超監(jiān)測輸卵管通液術(shù)輸是在傳統(tǒng)的輸卵管通液術(shù)基礎(chǔ)上，通過B超監(jiān)視，從宮頸注入過氧化氫等造影劑來觀察氣泡經(jīng)流輸卵管的情況，判斷輸卵管通暢或梗阻程度及梗阻的側(cè)別，提高診斷的準(zhǔn)確性，也有一定的治療作用。目前國內(nèi)外多采用過氧化氫(H202)作為聲學(xué)造影劑。過氧化氫對人體無害，對子宮、輸卵管黏膜無刺激，具有明顯的聲學(xué)效果。過氧化氫注入囊腔后，在人體過氧化氫酶作用下迅速分解游離氧，形成大量微氣泡。微氣泡與軟組織具有較大的密度差，在聲像上形成強(qiáng)烈反射，因此造影劑所至之處表現(xiàn)為明亮強(qiáng)回聲，很易識別。
判斷標(biāo)準(zhǔn)
1、雙側(cè)輸卵管通暢：
注入生理鹽水或過氧化氫無阻力，聲像圖縱切觀察見宮腔有液性暗區(qū)，宮腔分離≤0.7cm，有液體或氣泡沿輸卵管通流，取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內(nèi)有液性暗區(qū)。
2、單側(cè)輸卵管通暢：
注入生理鹽水或過氧化氫稍有阻力，縱切觀察宮腔液性暗區(qū)，宮腔分離≤1.0cm，有液體或氣泡經(jīng)一側(cè)輸卵管通流;取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內(nèi)有液性暗區(qū)。
3、雙側(cè)輸卵管阻塞：
注入液體阻力大，停止推注，液體反流，縱切觀察宮腔液性暗區(qū)，宮腔分離≥1.lcm，見液體、氣泡在宮腔內(nèi)閃爍性游走;取坐位5分鐘后，子宮直腸窩內(nèi)無液性暗區(qū)。
2、輸卵管通氣檢查
所謂輸卵管通氣檢查，即經(jīng)導(dǎo)管向子宮注入二氧化碳，以每分鐘50毫升的速度注入，保持壓力不超過2.7千帕。如輸卵管通暢，當(dāng)注入氣體后，機(jī)體下腹部可聽到氣體通過輸卵管進(jìn)入腹腔的氣泡聲，且壓力迅速下降;如輸卵管堵塞，則在下腹部無法聽到氣泡聲，壓力也沒有下降趨勢。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查(腹腔鏡檢查【譯】： 用帶光源的內(nèi)窺鏡，置入子宮腔內(nèi)，通過膨?qū)m介質(zhì)使子宮微膨脹并進(jìn)行子宮腔的觀察)是診斷輸卵管堵塞的一個(gè)常用方法，向子宮內(nèi)注入美藍(lán)等色素液，經(jīng)腹腔鏡可清晰觀察美藍(lán)液體的走向，如液體可順利溢入盆腔，即說明輸卵管通暢，否則即可確定輸卵管堵塞癥狀的存在。但腹腔鏡檢查有一個(gè)弊端，即雖可確定輸卵管存在堵塞現(xiàn)象，但無法明確輸卵管腔內(nèi)的具體堵塞部位和性質(zhì)。
4、輸卵管通氣術(shù)
即經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入二氧化碳，每分鐘60ml，壓力不超過2.7kpa。如輸卵管通暢，在下腹部可聽到氣體通過輸卵管進(jìn)入腹腔的氣泡聲，且壓力迅速下降。如輸卵管異常，則聽不到氣泡聲，壓力也不降。
患者做檢查時(shí)一定要注意以下事項(xiàng)：
1、進(jìn)行輸卵管堵塞檢查前，患者需要進(jìn)行排尿和清潔灌腸，以免影響到輸卵管通液或輸卵管造影檢查的正常進(jìn)行。
2、輸卵管堵塞檢查過程中要遵循無菌操作，以免引起醫(yī)源性感染，在檢查當(dāng)日體溫應(yīng)低于37.5℃。
3、女性1個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)只能進(jìn)行1項(xiàng)介入性檢查，如不能在進(jìn)行診斷性刮宮后進(jìn)行輸卵管通暢性檢查，尤其是在進(jìn)行輸卵管造影后數(shù)個(gè)月經(jīng)周期后，才能進(jìn)行其它生殖系統(tǒng)檢查和手術(shù)。
4、在輸卵管堵塞檢查前，女性應(yīng)在3天內(nèi)避免接觸性生活，在輸卵管造影檢查后，還應(yīng)在1~2周內(nèi)避免接觸性生活，以免引起疼痛和出血等情況。
5、檢查前要進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查，以了解是否存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥和婦科病，如果存在婦科疾病，需要在炎癥治療成功后在進(jìn)行檢查。
6、輸卵管堵塞檢查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，避免子宮內(nèi)膜的周期性脫落和生長對檢查造成不必要的影響。
溫馨提示：輸卵管堵塞患者的每日主食應(yīng)以富含維生素B和微量元素的粗糧為主。多食新鮮蔬果，可以滿足每日身體所需的維生素A、C以及鈣質(zhì)和鐵等。蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及其他各種維生素。豆類食物含有大量容易消化的蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C、鐵和鈣質(zhì)，黃豆芽和綠豆芽還含有豐富的維生素E。肉類、魚類，富含大量的蛋白質(zhì)。
【參考文獻(xiàn)：《不孕不育有辦法》、《不生病的智慧》】