輸卵管堵塞的診斷方法很多，其中使用最多的就是通過檢查輸卵管的暢通性開始確診患者是由患有不孕癥，導致患者不孕的因素很多，因此我們可以使用的方法也有很多種，其中包括輸卵管通液、子宮輸卵管造影術(shù)、輸卵管鏡、腹腔鏡檢查、注水腹腔鏡等方法，下面我們一起來看詳細介紹。
診斷標準
病史和體格檢查可揭示重要的危險因素，目的是集中在上述所列的潛在病因，體格檢查也是如此，指導性問題略述了病人病史的相關(guān)方面。
體格檢查應(yīng)當檢查感染的征象，應(yīng)檢查有無宮頸炎，仔細檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應(yīng)忽視，宮頸分泌物培養(yǎng)是不錯的選擇;對有宮骶觸疼或結(jié)節(jié)的子宮內(nèi)膜異位癥征象的病人應(yīng)當經(jīng)直腸陰道檢查;如果病人曾患有此病，衣原體抗體(CAT)的檢查應(yīng)當進行，許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關(guān)系，回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。
診斷檢查
1、輸卵管通液
是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單，操作簡便，價格低廉等優(yōu)點，這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是，由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監(jiān)測下手術(shù)，提高了準確率，但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。
2、子宮輸卵管造影術(shù)(hysterosalpinography，HSG)：
于20年代時即已被采用，系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘膜損傷、輸卵管積水(輸卵管積水
在輸卵管炎后，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內(nèi)的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影)、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)，是快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。
3、輸卵管鏡
是一種對輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進行顯像的方法，檢查時需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡，能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的粘膜及通暢情況，檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù)，因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用，但輸卵管鏡對技術(shù)和設(shè)備的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外，輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進入腹腔。
4、腹腔鏡檢
通過子宮導管向子宮腔注入美藍，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標準，但需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。
5、注水腹腔鏡
是近年來開展的新技術(shù)，是使用小型內(nèi)鏡從后穹窿路徑探查整個盆腔，操作過程中要求病人采取膀胱截石位。
檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管- 卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中，由于不斷的滴注生理鹽水，卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。
該項技術(shù)的優(yōu)點在于它有可能被應(yīng)用于門診并且更加微創(chuàng);而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估，此外還有損傷腸管的可能，發(fā)生率大概在0.65%。