那些原因會(huì)引起嬰兒腹瀉
我們可以依腹瀉期間的長(zhǎng)短,將之分為二周以內(nèi)的急性腹瀉及超過(guò)二周的慢性腹瀉。因?yàn)閮烧叩脑斐稍颍搬t(yī)師的處理原則并不相同。急性腹瀉常見的原因是感染和食物過(guò)敏。
感染性的腹瀉可以是病毒感染(輪狀病毒、腺病毒、腸病毒...)或細(xì)菌感染(如:沙門氏菌、志賀氏桿菌、致病性大腸桿菌)。過(guò)敏性腹瀉則導(dǎo)因於嬰兒的特殊體質(zhì),或副食品添加不當(dāng)而造成。有時(shí)服用某些抗生素也可能因改變腸道正常菌種的生態(tài),而引起腹瀉。慢性腹瀉則常見於對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,或醣類耐受性不良的嬰兒。
有時(shí)嬰兒在急性腸炎之后,因腸粘膜受損,也會(huì)引起暫時(shí)性的果醣或蔗糖耐受性不良,導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉。另有少數(shù)的嬰兒因?yàn)橄垒^敏感,容易在每次進(jìn)食后不久排便,這種情形通常每次排的量不多,且對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育沒有影響。嚴(yán)重的急性腹瀉時(shí),由於大量的水份及電解質(zhì)的流失,容易造成脫水及電解質(zhì)失衡。 這兩個(gè)問題若不能即時(shí)加以改善,可能進(jìn)一步造成體溫調(diào)節(jié)失常、心肺功能失常、休克,及腎衰竭。而慢性腹瀉的主要問題在於長(zhǎng)時(shí)間的腸道吸收不良,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足,影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
嬰兒腹瀉時(shí)該如何照顧
急性腹瀉時(shí),最重要的是避免脫水及電解質(zhì)失衡的發(fā)生。嚴(yán)重時(shí),醫(yī)師會(huì)適時(shí)適情的給予止瀉劑及輸液治療。止瀉劑、輸液治療,甚至抗生素的使用與否,自有醫(yī)師的專業(yè)判斷。
家長(zhǎng)在信任醫(yī)師的處置之余,可以透過(guò)醫(yī)師的建議,作一些配合性的處置。如,暫時(shí)停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子,若腹瀉較嚴(yán)重,父母可依其嚴(yán)重程度,暫停或減半配方奶粉的喂食,待腹瀉慢慢緩解后,再逐漸調(diào)整回去。
這當(dāng)中可讓嬰兒服用醫(yī)用口服電解質(zhì)液,以補(bǔ)充水份及電解質(zhì)的流失。一般市售的運(yùn)動(dòng)飲料,電解質(zhì)量不足且含糖量太高,不適合取代醫(yī)用口服電解質(zhì)液。
但當(dāng)嬰兒嘔吐厲害,無(wú)法進(jìn)食,或是腹瀉嚴(yán)重,已有脫水現(xiàn)象時(shí),使用口服電解質(zhì)液已緩不濟(jì)急,就須以點(diǎn)滴注射的方式來(lái)補(bǔ)充大量流失的水份和電解質(zhì)了,否則,休克、腎衰竭很快就會(huì)跟著來(lái)臨。