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新生兒常見疾病的預(yù)防和治療

  為什么年輕的父母要注意新生兒的各種癥狀

  小兒容易得病,新生兒更容易得病。癥狀是得病后的表現(xiàn)而不是病。一樣的癥狀可以由不同疾病引起的,同一個疾病可以有多種癥狀。譬如發(fā)熱是癥狀,感冒可以發(fā)熱,肺炎也可以發(fā)熱;肺炎患兒多數(shù)咳嗽,但也有少數(shù)肺炎患兒不咳嗽。新生兒時期各種病的癥狀不典型,因此對疾病診斷較為困難。

  新生兒體溫不正常有哪些原因

  由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,體表散熱快,因而體溫波動大且不穩(wěn)定,正常新生兒體溫腋表36~37℃,腋表低于35.5℃為體溫過低,高于37.5℃ 為發(fā)熱。新生兒體溫常受環(huán)境影響,因此環(huán)境溫度太高如室溫過高,睡熱炕或電熱毯等都可引起發(fā)熱。新生兒出生后2~4天,如環(huán)境溫度過高,出汗過多以及喝水太少,體內(nèi)水分丟失多,補充少,孩子煩躁、干哭,體重下降,無感染中毒癥狀,補充水分后體溫可迅速下降,稱為脫水熱。以上二種情況都不是由于新生兒感染病毒引起的,不必用抗菌藥物。除以上二種情況外,新生兒發(fā)熱都是由于感染而引起的,家長應(yīng)送孩子到醫(yī)院診治。

  新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,易受外界氣溫影響,環(huán)境溫度太低時,體溫可過低(不到35.5℃),有時新生兒嚴重感染非但不發(fā)熱,的而體溫過低。新生兒其他嚴重疾病也可引起體溫過低,并且體溫過低可進一步危害新生兒健康,產(chǎn)生其他疾病,如新生兒硬腫癥。因而體溫過低是一個危險的現(xiàn)象,必須到醫(yī)院診治。

  新生兒抽風(fēng)怎么辦

  驚厥俗稱為抽風(fēng),是一種嚴重的癥狀。典型的驚厥有全身的抽動,牙關(guān)緊閉、嘴唇發(fā)青、意識喪失。新生兒尤其是早產(chǎn)兒,因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,驚厥表現(xiàn)不典型、不易識別而被忽略。早產(chǎn)兒可以表現(xiàn)為突然的咀嚼動作、伸舌動作、流涎,眼球震顫、二眼凝視、突然睜大眼睛、發(fā)作性哭泣、呼吸暫停等。較大日齡的新生兒可以表現(xiàn)為一個肢體或一側(cè)身體轉(zhuǎn)到另一個肢體或另一側(cè)身體的抽動,二眼凝視,眼球震顫,呼吸暫停,伴有意識喪失,但也可意識不喪失。有些新生兒會有一些不自主的肢體顫抖,需與驚厥區(qū)別。區(qū)別的方法為,當(dāng)牽拉肢體時,顫抖可因此停止,而驚厥則不能。

  驚厥發(fā)作時可用拇指掐人中,有時可使驚厥停止。驚厥原因很多,但都是嚴重疾病,如低血糖、低血鈣、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性及病等,都應(yīng)及時送患兒到醫(yī)院診治。

  您會區(qū)別溢乳與嘔吐

  新生兒嘔吐很常見,這與新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。嘔吐必須與溢乳相區(qū)別。溢乳是新生兒吃奶后從口角溢出奶液,量少,緩慢流出,隨日齡增長可自愈。

  嘔吐有時由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起,如一次吃奶過多,吃奶太急,吃奶前哭鬧,吃母乳時嬰兒嘴唇未貼緊乳房,喂牛奶時奶頭里未充滿奶汁或奶頭孔太大吸進了空氣,吃奶后嬰兒體位變動(如換尿布、衣服等)等。所以喂奶后要輕輕抱起小孩,使他靠在媽媽的肩上,輕輕拍他的背,使他嗝氣,也就是排出胃里的空氣;然后再以輕地把他放床上,身體稍往右側(cè),頭部和上半身捎墊高,這樣可使胃里的奶隨著人體胃腸的自然位置流下去,即使嘔吐也不致把奶倒吸入鼻腔、氣管而引起窒息。有的新生兒由于分娩時吞入的羊水太多刺激胃,生后當(dāng)天或第二天可發(fā)生多次嘔吐,當(dāng)他將羊水污染的胃內(nèi)容物吐干凈以后,可以自行緩解。

  如果新生兒嘔吐不是由于上述原因引起的,尤其是同時有大便減少或沒有大便、腹脹、發(fā)熱或嘔吐物中有血,那么應(yīng)及早到醫(yī)院診治。

  為什么新生兒會出現(xiàn)青紫

  青紫也稱紫紺,在口唇和指(趾)甲最為明顯。青紫分為中心性和周圍性。新生兒中心性青紫是由于血中氧不夠而引起,口唇和指(趾)甲青紫都很顯著,如先天性心臟病、肺部疾病(如肺炎,羊水吸入)或腦部疾病引起的呼吸節(jié)律不整、呼吸過快或過慢、呼吸暫停等。中心性青紫都是嚴重疾病。新生兒周圍性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流動緩慢、毛細血管中還原血紅蛋白過高,指(趾)甲青紫明顯,口唇青紫不明顯,手腳發(fā)紫、發(fā)涼。新生兒受冷后常出現(xiàn)周圍性青紫,經(jīng)過保暖后很快可以恢復(fù)。新生兒周圍性青紫經(jīng)過保暖不恢復(fù)尤其是有精神萎靡,不吃奶等現(xiàn)象的,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。

  新生兒腹脹是病嗎

  由于新生兒腹壁肌肉薄弱,腸子相對較長,腸道產(chǎn)氣較多,因而腹較脹。正常成人肚臍低于劍突,而正常新生兒肚臍與劍突平。新生兒肚臍不高于劍突。腹部柔軟,按腹部無哭鬧和痛苦的表現(xiàn),大便正常,無嘔吐,腹壁不發(fā)亮也不發(fā)紅,那是正常的。如果新生兒肚臍高于劍突,腹部較硬,按腹部時有哭鬧或痛苦的表情,無大便,反復(fù)嘔吐,腹壁發(fā)涼或發(fā)紅,那是病的表現(xiàn),應(yīng)一醫(yī)院診治。

  為什么有的新生兒黃疸重,持續(xù)時間長

  新生兒生理性黃疸已在新生兒生理特點中作了介紹,但新生兒黃疸并不都是生理的。

  如有下列情況應(yīng)考慮為病理性黃疸

  ①黃疸出現(xiàn)過早(在出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸);

 ?、邳S疸進展很快;

 ?、埸S疸程度重;

  ④黃疸持續(xù)時間長(足月兒在生后第二周未或早產(chǎn)兒在生后第四周末眼睛仍能看出黃疸);

 ?、荽蟊阃瑫r發(fā)白。有上述情況之一者,應(yīng)到醫(yī)院看病。

  您是不是重視新生兒腹瀉

  腹瀉是指大便次數(shù)增多(每日多于3次),同時有大便性質(zhì)的變化(含水量多或有膿、血)。新生兒時期尤其是喂母奶的,大便次數(shù)一般較多也較稀,如果每天不超過 4~5次,大便中無粘液或膿、血,吃奶好,體重能按時增長,那末這種腹瀉對身體沒有不良影響,因而稱之為生理性腹瀉對身體沒有不良影響,因而稱之為生理性腹瀉或乳性腹瀉,也不必治療。新生兒如果大便次數(shù)很多,大便很稀或有粘液、膿、血,尤其有腹脹、嘔吐、小便少,就是有病,應(yīng)多喂水,同時到醫(yī)院診治。

  如何預(yù)防鵝口瘡

  小兒口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,常見于頰粘膜、舌、齒齦、上腭等處,可蔓延到咽部,初起時呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不易拭去,強行剝落后局部粘膜潮紅、粗糙,可有出血點。患處不疼,不流涎,稍影響吃奶。鵝口瘡是一種霉菌叫白色念珠菌感染所致。嬰幼兒尤其是新生兒,營養(yǎng)不良,慢性腹瀉病兒容易發(fā)生鵝口瘡。鵝口瘡?fù)ǔJ怯捎谌槠?、乳頭等消毒不徹底或在分娩過程中經(jīng)過污染的產(chǎn)道而致病。對鵝口患兒,可用2%碳酸氫鈉溶液在哺乳前后清潔口腔;或局部涂以1%龍膽紫(就是紫藥水),每日1~2次;或用制霉菌素10萬單位研粉后加水1~2毫升,用棉簽涂于患處,每日3~4次。如經(jīng)以上治療不見好轉(zhuǎn)或鵝口瘡面積很大,應(yīng)到醫(yī)院診治。

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