輸卵管通水,也叫輸卵管通液,是診斷輸卵管堵塞的一種方法。輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素(一般是慶大霉素)。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。
根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點(diǎn),如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢。如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
但是,由于整個(gè)過程都依靠醫(yī)生手動(dòng)操作,完全依據(jù)主觀感覺判斷,造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。例如在輸卵管積水時(shí),液體進(jìn)入輸卵管積水腔中,雖能順利注入20ml,實(shí)際上輸卵管是不通的。積水也不能精確判斷到底是輸卵管單側(cè)堵塞(通暢)還是雙側(cè)堵塞,也不能具體到是哪個(gè)位置堵塞,而病人做檢查時(shí)心情的緊張也會(huì)影響檢查的結(jié)果。
不少病人檢查時(shí)肌肉緊張引起輸卵管痙攣導(dǎo)致藥水打不過去,醫(yī)生感覺到注射阻力,也會(huì)得出假性不通的診斷結(jié)果。同時(shí)部分輸卵管堵塞患者由于在輸卵管通液時(shí)較大的推注壓力下造成子宮內(nèi)膜血管開放,至輸卵管通液檢查進(jìn)入開放血管腔中,此時(shí),一是在輸卵管通液時(shí)不會(huì)有任何的阻力造成診斷錯(cuò)誤,同時(shí)過量液體注入血管腔血循環(huán)中有可能引起子宮內(nèi)膜移位癥的發(fā)生。但由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單,操作儉便,價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但在臨床實(shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高達(dá)50%以上,所以不主張采用。