腎上腺疾病檢查方法有什么
一、一般檢查 紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量偏高。白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多，淋巴細胞和嗜酸粒細胞絕對值減少。
二、尿17羥皮質(zhì)類固醇24小時含量明顯升高 超過 38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)。 17酮類固醇合量也經(jīng)常超過40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和 37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。
三、血皮質(zhì)醇濃度升高 午夜超過0.28μmol/L(10.1mg/dl)，晨8時安靜狀態(tài)超過0.69μmol/L(24.9mg/dl)。
四、血皮質(zhì)醇晝夜規(guī)律消失 即午夜皮質(zhì)醇濃度超過晨8時水平。發(fā)病早期即可出現(xiàn)晝夜節(jié)律消失。
五、小劑量地塞米松抑制試驗 皮質(zhì)醇增多癥不受抑制，其他反應性或機能性皮質(zhì)醇增多癥均可使血皮質(zhì)醇濃度或24小時尿17羥皮質(zhì)類固醇含量下降超過基礎(chǔ)值的50%，主要用于與單純性肥胖癥鑒別。方法：簡化法;第一天晨8時測血皮質(zhì)醇濃度作為基礎(chǔ)值。午夜服地塞米松：1.5mg，次日晨8時復測血皮腩醇。正規(guī)法：第一天測晨8時血皮質(zhì)醇濃度或24小時尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，次日開始服地塞米松0.75mg，每天三次，共4天，以后復查血皮質(zhì)醇濃度或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，并與服藥前對比。
六、大劑量地塞米松抑制試驗 腎上腺皮質(zhì)增生者多抑制超過50%，腎上腺腺瘤或腺癌則不受明顯抑制。方法，試驗前一天測血皮腩醇或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，以后服地塞米松2mg，每6小時一次，共5天，以后復查血皮質(zhì)醇濃度或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量，并與服藥前對比。
七、ACTH興奮試驗 正常人，單純性肥胖癥和腎上腺皮質(zhì)增生癥于注射ACTH后可使血皮質(zhì)醇濃度或尿17羥皮質(zhì)類固醇含量升高2倍以上，腎上腺腺瘤或腺癌則無明顯升高。方法：簡化法，于晨8時抽血測皮質(zhì)醇濃度后立即肌肉或靜脈注射ACTH25mg，于8時半和9時分別抽血測皮質(zhì)醇濃度。正規(guī)法。第1、2天留24小時尿測 17羥皮質(zhì)類固醇含量，第3、4天每天晨8時開始靜脈滴注ACTH24mg(加5%葡萄糖液500ml內(nèi))持續(xù)8小時，同時每日測24小時尿17羥皮質(zhì)類固醇含量。
八、影像學檢查 屬于定位性檢查，包括B型超聲波檢查，CT掃描，腎上腺血管造影，磁共振檢查，靜脈導管分段采血測定皮質(zhì)醇等。有條件時也以進行131碘標記膽固醇的同位素掃描或γ照像以輔助診斷。