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腎上腺疾病的影像學(xué)檢查

  1.腹部平片或尿路造影

  大的腎上腺髓質(zhì)腺瘤在上可見腎上極有軟組織腫塊影.小的腫瘤則不能發(fā)現(xiàn)。

  2.超聲表現(xiàn)

  可見腎上腺區(qū)有低或等回聲的腫塊、內(nèi)部回聲細(xì)小均勻,圓或橢圓形,有包膜易被發(fā)現(xiàn)。若瘤內(nèi)部有出血、囊變、壞死,則回聲不均勻。

  3.CT表現(xiàn)

  平掃為密度均勻的腫塊,密度略低于肝,大的腫塊內(nèi)可出現(xiàn)出血、囊變或壞死的低密度區(qū)。增強掃描腫瘤迅速強化,密度高于皮質(zhì)腺瘤,甚為明顯。有時可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺髓質(zhì)腺瘤。惡性腎上腺髓質(zhì)腺瘤表現(xiàn)如其他腎上腺的惡性腫瘤,有時可發(fā)現(xiàn)肝臟或(和)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。臨床若有典型的腎上腺髓質(zhì)腺瘤癥狀,化驗檢查亦符合,而腎上腺未見病變時,應(yīng)再查胸、腹、盆腔,以發(fā)現(xiàn)異位的腎上腺髓質(zhì)腺瘤。此外腎上腺髓質(zhì)增生也會引起腎上腺髓質(zhì)腺瘤的癥狀,此時與腎上腺皮質(zhì)增生在影像學(xué)表現(xiàn)相似。

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