血尿是尿液中進(jìn)入血液，產(chǎn)生的疾病。血尿可分為兩種：肉眼血尿和鏡下血尿。當(dāng)我們?nèi)庋勰芸闯瞿蛞鹤兗t，則是肉眼血尿;若要在顯微鏡下看才能發(fā)現(xiàn)，稱為鏡下血尿。
根據(jù)血尿的來源不同，又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)。取3個(gè)潔凈的玻璃杯，患者每次排尿時(shí)，分為前、中、后3段排尿，分別排入3個(gè)玻璃杯中。
若第1杯中為血尿，其余2杯正常，則為初血尿，提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿，僅第3杯有血尿，稱為終末血尿，提示病變?cè)诤竽虻?、前列腺、膀胱頸和三角區(qū);如三杯中均有血尿，稱為全程血尿，提示病變?cè)谀I臟、輸尿管，或?yàn)榘螂變?nèi)彌漫出血。
血尿的致病因素
1、腎臟及尿路疾病
(1)炎癥：急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
(2))結(jié)石：腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。
(3)腫瘤：泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)，均可引起一血尿發(fā)生。
(4)外傷：是指暴力傷及泌尿系統(tǒng)。
(5)藥物刺激：如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。
(6)先天畸形：多囊腎、 先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃夾現(xiàn)象，該病是血管先天畸形引起，走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象。
右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注人下腔靜脈，正常時(shí)此角45°~60°，若先天性此角過小或被腸系膜、脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠 CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。
2、全身性疾病
(1)出血性疾?。貉“鍦p少性紫癲，過敏性紫癲，血友病，白血病，惡性組織細(xì)胞病，再生障礙性貧血等。
(2)結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患：鉤端螺旋體病，流行性出血熱，絲蟲病，感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，猩紅熱等。
(4)心血管病?。撼溲孕牧λソ?，腎栓塞，腎靜脈血栓形成。
(5)內(nèi)分泌代謝疾?。和达L(fēng)腎，糖尿病腎病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
3、映鄰近器官疾?。鹤訉m、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路