血尿常常是腎病的發(fā)病征兆，因此一旦出現血尿現象，患者一定要在第一時間到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查，查清病因，防止病情惡化。一般來說，引發(fā)血尿的原因有很多，通常需要分析其他病史以及檢查尿紅細胞的形態(tài)，來初步確定病因。
出現血尿的具體原因有哪些
一般來說，血尿的原因很多，大多數情況下是到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查時發(fā)現的，只要少數是肉眼血尿，病人自己發(fā)現后到醫(yī)院診治的。
尿紅細胞形態(tài)一般有3種情況，一是變形紅細胞(又稱多形性、異常紅細胞等)，此種情況下紅細胞多為腎內漏出的，主要是腎炎等情況;一是正常紅細胞(又稱均一性紅細胞)，此種情況下紅細胞多為腎外出血導致的，主要是輸尿管、膀胱等病變;一是混合型，上述兩種形態(tài)均有，此時需要分析其他病史來確定病因。但是，上述紅細胞形態(tài)的分型可能會受到許多因素的影響，不能簡單地確定病因，需要腎臟病專科的高年資醫(yī)師慎重判斷。
如果您自己發(fā)現有肉眼血尿，而且血中有凝血塊等或伴有明顯疼痛的情況，多數是腎外原因引起的血尿，如結石、膀胱或輸尿管其他病變等，這種情況下，您可以先看泌尿外科。
如果不是這種情況，您可先就診腎內科。如果是尿液常規(guī)檢查發(fā)現有潛血或紅細胞，即所謂“鏡下血尿”，那么醫(yī)生通常會告訴您需要檢查尿紅細胞的形態(tài)以初步確定病因。
部分單純性血尿具有家族遺傳性，多為薄基底膜腎病或Alport綜合征，這兩種情況均需要行腎穿刺檢查且需要用電鏡診斷。
如果您的血尿是單純的變形紅細胞尿，不伴有蛋白尿和高血壓，可能為輕度的腎小球腎炎，但是通常預后較好，95%以上患者的病情不會發(fā)展，一般不需要用藥治療，因為紅細胞尿本身對腎臟的影響輕微，遠不如藥物對腎臟的影響，這就是為什么目前不主張對單純紅細胞尿進行治療的原因。
溫馨提示：如果男性朋友有血尿的原因是全身疾病引起的，一定要高度重視起來，一定要及時進行治療，防止病情加重。中老年人血尿來自泌尿系統(tǒng)，首先應該警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其是出現無明顯癥狀尿出血時，會間隔消失，不易引起關注。
【參考文獻：《實用泌尿外科查房醫(yī)囑手冊》《泌尿外科急癥》】