多指畸形又稱重復(fù)指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨單純軟組織成分或掌骨等的贅生是臨床上最常見的手部先天性畸形約占先天性上肢畸形的39.9%。其發(fā)生率約為1‰;男性高于女性男女比例為3∶2,右手多于左手,比例為2∶1雙手發(fā)病約占10%拇指多指發(fā)病率約占總數(shù)的90%以上。
多指癥為中國(guó)人最多見的手部先天畸形,凡以長(zhǎng)在大拇指旁邊的最為多見,其次為小指旁邊長(zhǎng)出者,也有自其它指頭旁邊長(zhǎng)出來的。這種先天性畸形有些是遺傳來的,但大部份與遺傳無關(guān)。因國(guó)人的多指癥絕大多數(shù)長(zhǎng)在大拇指旁邊,而大拇指又是最重要的手指頭,所以手術(shù)切除那根多余的手指時(shí),大拇指功能之保留及重建就很重要了。多的那一只大部份都是沒有功能或畸形的,因此應(yīng)當(dāng)切除以免影響手的正常功能,并且切除后對(duì)美觀上也大有幫助。也有些患者在多指切除后,發(fā)現(xiàn)保留下來的拇指是歪的,這通常是韌帶的畸形或多一塊畸形骨所造成的,也都是應(yīng)即早矯治的畸形,否則畸形定形后就不易治了。
多指畸形根據(jù)其發(fā)生和解剖部位主要分為三型:軸前型的拇指多指(又稱橈側(cè)多指軸前多指,復(fù)拇指畸多)、中央型多指與軸后型的小指多指(又稱尺側(cè)多指、軸后多指)拇指多指的分類,目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎(chǔ)的Wassel分類法共分為七型即末節(jié)指型近節(jié)指骨型和掌骨型三種,每種畸形又根據(jù)重復(fù)指的分離程度分為有骨性連結(jié)的分叉型和有關(guān)節(jié)連結(jié)的復(fù)指型兩種,再加上3節(jié)指拇指型共7型,其中Ⅳ型最多約占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%此分類法簡(jiǎn)明扼要符合病理和解剖學(xué)規(guī)律小指多指的分類多采用Stelling-Twrek分類法,將其分為三型:Ⅰ型為贅生指,Ⅱ型為存在部分骨性結(jié)構(gòu)Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見,是示指、中指和環(huán)指的重復(fù)畸形,以上三指很少是單指復(fù)指畸形出現(xiàn),而總是含有復(fù)雜的并指畸形,最常見的多指是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中